《中醫詞典》解釋「經漏」的意思

經漏

病名
經漏，又稱「月漏」、「血漏」、「經血不斷」、「漏下」、「漏下不止」、「月水不絕」、「月水不斷」、「經脈不止」、「經候不止」等，首見於《蘭室秘藏》。其特徵為陰道出血淋瀝不斷，或經期血量雖少卻持續日久不止，亦有血量略增之情況。此病與「崩漏」相關，然經漏之出血較緩，不同於崩症之大量出血。

病因病機
經漏之成因多與氣血失調、衝任不固有關，主要病因如下：

1. 氣虛不攝：脾氣虛弱，統血無權，或腎氣不足，衝任失固，血不歸經而漏下不止。
2. 血熱妄行：陰虛內熱或肝鬱化火，熱擾衝任，迫血妄行，致經血淋瀝。
3. 陰虛內熱：腎陰虧虛，虛熱內生，灼傷血絡，使經血難止。
4. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣滯則血瘀，瘀阻衝任，血不循經而漏下。
5. 寒凝血瘀：寒邪客於胞宮，血脈凝滯，瘀血內阻，新血不得歸經。

辨證論治
經漏之治療需依證型辨治，常見分型如下：

1. 氣虛型

   • 證候：經血淡紅、質稀，淋瀝不盡，神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：益氣攝血，固衝止漏。
   • 方藥：舉元煎、歸脾湯加減。

2. 血熱型

   • 證候：經血深紅或紫紅，質稠，心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數。
   • 治法：清熱涼血，固衝止血。
   • 方藥：清熱固經湯、保陰煎加減。

3. 陰虛型

   • 證候：經血鮮紅，量少淋瀝，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰清熱，固衝止血。
   • 方藥：兩地湯、一陰煎加減。

4. 血瘀型

   • 證候：經血紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀點，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，調經止血。
   • 方藥：桃紅四物湯、失笑散加減。

與崩漏之關係
經漏與崩漏同屬月經病範疇，二者可相互轉化。崩症為大量出血，漏症為淋瀝不斷，若崩後氣血耗傷，可轉為漏；漏久氣血虧虛，亦可驟然成崩。臨床上常合稱「崩漏」，然治療時仍需細辨出血特徵與體質差異。

古籍記載
《婦人大全良方》提及：「漏下者，淋瀝不斷是也。」《景岳全書》則強調：「崩漏不止，經亂之甚者也。」可見歷代醫家對經漏之重視，並強調需從氣血、臟腑、衝任調治。