《中醫詞典》解釋「皸裂瘡」的意思

皸裂瘡

皸裂瘡為中醫外科病名，指因肌膚失於濡養，致表皮乾燥裂開之症。此病首載於《外科啟玄》卷九，多因外感寒邪、風燥侵襲，或長期摩擦、壓迫、浸漬，使局部氣血凝滯，經絡受阻，肌膚失潤而成。其好發於手足易受外力刺激之處，如手掌、指尖、足跟及足底兩側。

病因病機
中醫認為，皸裂瘡之形成與「血虛風燥」「寒凝血瘀」密切相關。人體氣血不足，則肌膚失養；復感寒邪或風燥之氣，使腠理閉塞，津液難以輸布，日久則皮膚乾枯皸裂。此外，長期勞作摩擦，或接觸水濕、燥熱之物，亦會損傷皮肉，加重裂傷。

臨床表現
患處皮膚粗糙增厚，觸之堅硬，表面可見縱橫交錯之裂紋，深淺不一。淺者僅及表皮，深者可裂至真皮，甚則滲血，伴隨劇痛，尤以活動時為甚。若兼感外邪，可繼發紅腫化膿。

辨證論治
本病以外治法為主，輔以內調氣血。

1. 外治
   • 浸洗法：以地骨皮、白礬等分煎湯，溫浸患處，軟化角質，通暢氣血。
   • 膏藥外敷：潤肌膏（含當歸、紫草、麻油等）或太乙膏（含血竭、乳香、沒藥等）塗抹裂處，以潤燥生肌、活血止痛。若裂口深重，可先用絳珠膏（《醫宗金鑒》方）貼護，防邪內侵。

2. 內治
   若見血虛風燥者，可選用當歸飲子（當歸、生地、白芍、川芎等）養血潤燥；寒凝血瘀者，以桂枝湯合當歸四逆湯溫經通脈。

古籍參考
《外科正宗》提及：「皸裂者，乾枯之極，皮膚裂拆，由熱體驟受風寒所逼。」強調內外因相合致病。《醫宗金鑒·外科心法》亦載手足皸裂「宜滋潤肌膚，通行營衛」，與現代外治原則相符。

此症雖以外治為要，然其根本在於氣血失和，故嚴重者需內外兼調，以標本同治。