《中醫詞典》解釋「皸裂」的意思

皸裂

皸裂，又稱「皴揭」，為中醫皮膚病症名，指皮膚乾燥粗糙，甚則裂開成口之症。此症多因氣血不足、津液虧耗，或外受風寒燥邪侵襲，導致肌膚失養，腠理不密而成。

病因病機

1. 血虛風燥：陰血不足，肌膚失於濡潤，加之風燥外襲，腠理開泄，津液外泄，皮膚乾枯而裂。
2. 脾虛濕蘊：脾胃虛弱，運化失職，水穀精微不得布散，肌膚失養，兼濕邪鬱久化燥，致使皮膚皸裂。
3. 寒凝血瘀：寒邪客於肌表，血脈凝滯，氣血運行不暢，肌膚不得溫煦濡養，日久成裂。

臨床表現
皮膚乾燥粗糙，表面可見細小裂紋，甚則深裂出血，多見於手足、唇部等暴露或摩擦部位。輕者僅覺緊繃不適，重者疼痛難忍，活動受限。

辨證論治

1. 血虛風燥證
   • 治則：養血潤燥，祛風止癢
   • 方藥：當歸飲子加減（當歸、生地黃、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風等）
2. 脾虛濕蘊證
   • 治則：健脾化濕，潤膚通絡
   • 方藥：參苓白朮散合四物湯加減（黨參、白朮、茯苓、薏苡仁、當歸、熟地黃等）
3. 寒凝血瘀證
   • 治則：溫經散寒，活血化瘀
   • 方藥：當歸四逆湯加減（當歸、桂枝、細辛、赤芍、甘草等）

外治法
可選用潤膚膏劑如紫雲膏（當歸、紫草、麻油等製成）或潤肌膏外塗，以滋養肌膚，促進裂口癒合。若裂口較深，可輔以黃柏、地榆等煎湯外洗，清熱斂瘡。

古籍記載
《外科正宗》提及：「皸裂者，風寒客於皮膚，血脈凝滯而成。」《醫宗金鑒》亦載：「血虛不能榮養，則皮膚皸揭。」均強調內外因交互為患，致生此症。