《中醫詞典》解釋「厥暈」的意思

厥暈

證名，屬溫熱病過程中因陽熱亢盛所致之證候，主要表現為四肢厥冷與昏暈。此證多見於溫病、熱病或溫毒陽毒等熱邪內熾之病機，因邪熱內結，氣機壅滯，或當下失治，未能及時清泄熱邪，導致陽熱亢極，鬱閉於內，反見四肢厥逆，甚則口噤咬牙、神昏暈厥，然患者常於短暫昏厥後自行甦醒。

病因病機
厥暈之成因，核心在於「陽鬱不達」。中醫認為，熱邪內盛，灼傷津液，煉液為痰，痰熱互結，阻遏氣機，致使陽氣不能外達四末，故見手足厥冷；熱邪上擾神明，則發為昏暈。此即《傷寒論》所言「熱深厥亦深」之理，屬真熱假寒之象。

臨床表現

1. 四肢厥冷：手足冰冷，甚則逆冷至肘膝，然觸之胸腹灼熱。
2. 神識昏蒙：輕者頭暈目眩，重者突然昏仆，口噤不語，然多能自行復甦。
3. 兼證：常見胸滿煩躁、痰鳴氣粗、面赤唇焦、口渴引飲、便秘溲赤等陽明腑實或痰熱內擾之象。
4. 舌脈：舌質紅絳，苔黃燥或焦黑，脈沉實或滑數。

治法與方藥
此證當急瀉火解毒、通腑泄熱，以開達陽鬱。

• 主方：可選用承氣湯類（如大承氣湯、調胃承氣湯）合解毒劑（如黃連解毒湯），或涼膈散、雙解散等方，以下其燥結、清其熱毒。
• 隨證加減：若痰熱壅盛，加瓜蔞、竹瀝以化痰開竅；熱極生風者，可佐羚羊角、鉤藤以息風定痙。

相關鑑別
厥暈需與厥證其他類型區分：

• 寒厥：因陽氣衰微，四肢厥冷伴畏寒蜷臥、下利清穀，治宜回陽救逆（如四逆湯）。
• 氣厥：多由情志所傷，突然昏倒，呼吸急促，然無明顯熱象，治以順氣開鬱（如五磨飲子）。

古籍溯源
《傷寒緒論·厥暈》明確指出：「溫病熱病……邪熱內結，胸滿痰盛，或當下失下，以致陽熱亢極，忽然手足厥冷，口噤咬牙，昏暈，須臾復甦。」強調熱鬱致厥之病機，並提出以通下泄熱為治則。

此證屬中醫急症範疇，臨床須緊扣「熱鬱」本質，不可誤辨為寒證而妄投溫燥，亦需警惕熱邪內陷、劫陰動風之變。