《中醫詞典》解釋「厥陰終」的意思

厥陰終

厥陰終，為中醫病證名，指厥陰經脈之氣衰竭敗絕的危重證候，屬《黃帝內經》所載「十二經終」之一。此證多見於疾病末期，反映人體陰陽氣血嚴重耗損，臟腑功能瀕臨崩解，臨床表現以熱邪內熾、津液枯涸及經脈拘急為特徵。

病因病機

厥陰為肝與心包所屬之經，主司疏泄與陰血調和。其經氣終絕之因，可溯於以下機轉：

1. 熱極傷陰：外感熱病深入厥陰，或內傷久病化熱，灼耗肝腎真陰，致筋脈失養。
2. 陽氣浮越：陰虛不能涵陽，虛陽上擾，心神不寧，兼見下焦失固。
3. 經脈拘急：肝主筋，陰竭則筋脈攣縮，反映於舌體與宗筋（外生殖器）。

臨床表現

依《素問·診要經終論》所述，厥陰終之證候包括：

• 身熱咽乾：裡熱熾盛，津液不能上承，故咽喉乾燥。
• 多尿心煩：虛陽擾動，膀胱失約則小便頻數；熱擾心神則煩躁不寧。
• 舌卷囊縮：肝經環陰器、絡舌本，經氣絕則舌體捲曲、陰囊或睾丸上縮。此為筋脈失濡之危象。

理論延伸

1. 與厥陰病辨異：
   厥陰終屬經氣敗絕之「終證」，與《傷寒論》厥陰病之寒熱錯雜證（如烏梅丸證）不同。後者雖病位同屬厥陰，但屬邪正相爭之階段性病變，尚存治療轉機。
2. 經絡與臟腑關聯：
   足厥陰肝經「循喉嚨之後，上入頏顙」，其氣絕則咽乾；手厥陰心包經「下膈，歷絡三焦」，氣亂則心煩溺多。二者互為影響，共構病候。

古籍佐證

除《診要經終論》外，《靈樞·經脈》亦云：「足厥陰氣絕，則筋絕……筋急則引舌與卵。」進一步闡明筋脈拘急與肝經之聯繫。後世醫家如張景岳於《類經》中註解：「厥陰木主筋，筋急則舌卷囊縮，乃肝氣垂絕之象。」

此證提示陰陽離決之險境，為中醫判斷疾病預後的重要指標，亦體現經脈理論與臨床危候的深刻連結。