《中醫詞典》解釋「厥陰之厥」的意思

厥陰之厥

厥陰之厥，為中醫病證名，屬六經厥證之一，特指足厥陰肝經氣機逆亂所引發的證候。其病機核心在於肝經氣血運行失常，導致陰陽之氣不相順接，進而表現為一系列經絡臟腑失調之象。

病因病機

足厥陰肝經循行環繞陰器，抵少腹，屬肝絡膽，其氣機以疏泄為要。若因情志鬱結、寒邪內侵，或濕熱下注等因素，致使肝經氣血鬱滯，陽氣不能外達，陰寒內盛，則發為厥陰之厥。《素問·厥論》明言：「厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，（骨行）內熱。」此段經文揭示了肝經氣逆後，氣血壅滯於下焦，引發局部腫痛及功能障礙。

臨床表現

1. 少腹腫痛：肝經循行至少腹，氣血鬱滯則見腫脹疼痛，甚則拒按。
2. 腹脹：肝失疏泄，橫逆犯脾，脾胃氣機升降失司，故生脹滿。
3. 涇溲不利：肝經繞陰器，其氣鬱滯可影響膀胱與大腸氣化，導致小便不利或大便不暢。
4. 陰縮腫：寒凝肝脈，宗筋拘急，故見外陰收縮或腫脹。
5. 好臥屈膝：陽氣虛衰，陰寒內盛，患者喜蜷臥以緩解不適。
6. （骨行）內熱：肝鬱化熱，鬱熱內伏，可見脛骨內側發熱，此為寒熱錯雜之象。

辨證要點

厥陰之厥的辨證需緊扣「寒熱錯雜」與「氣血鬱滯」兩大特徵。肝經氣逆既可因寒凝而見陰縮、腹痛，亦可因鬱久化熱而伴內熱；同時，其病位多見於下焦，與肝經循行密切相關。

治法與方藥

傳統治療以疏肝通絡、調和陰陽為法，方選《傷寒論》之 當歸四逆加吳茱萸生薑湯，溫經散寒兼通血脈；若兼鬱熱，可佐以 烏梅丸 寒熱並調。針灸常取太衝、曲泉等肝經穴位，以疏泄經氣。

此證反映了厥陰經「陰盡陽生」的生理特性，其病變往往寒熱相兼、虛實夾雜，臨床需細審病機，方能切中肯綮。