《中醫詞典》解釋「厥陰舌」的意思

厥陰舌

厥陰舌，又稱「紅中黑紋舌」，屬中醫舌診之特殊舌象，主要與厥陰經病證相關。其特徵為舌質整體偏紅，舌面中央出現黑色或深褐色紋路，形如網狀或放射狀，多伴隨舌苔薄白或微黃。此舌象反映厥陰經氣血失調，寒熱錯雜之病機，常見於外感熱病後期或內傷雜病中。

中醫病機分析

1. 寒熱錯雜：厥陰為肝與心包所主，乃陰盡陽生之經。若邪入厥陰，陰陽氣不相順接，則寒熱互結，舌色紅中見黑紋，紅為熱象，黑主寒凝或瘀血。
2. 氣血瘀滯：黑紋多因氣血運行不暢，瘀阻舌絡所致，尤見於久病入絡或情志鬱結者。
3. 陰液耗傷：舌紅少津者，多屬熱灼陰分，虛火內擾；若兼苔潤，則為寒濕困阻，陽氣不宣。

臨床意義

• 外感病：見於傷寒厥陰病階段，如「厥陰病，消渴，氣上撞心，心中疼熱」等證，舌象提示邪深伏於裡，正邪交爭劇烈。
• 內傷病：多見於肝鬱化火、血瘀痰阻之證，如癥瘕、胸痹、失眠等，反映臟腑功能失調，氣血乖逆。

鑑別要點

• 與純熱證舌象區別：陽明熱盛之舌多全舌紅絳，苔黃燥，無黑紋；厥陰舌則熱象中夾雜寒瘀之徵。
• 與陰寒舌象區別：少陰寒化之舌淡紫滑潤，無紅底黑紋；厥陰舌必兼寒熱錯雜之態。

古籍考據
《傷寒舌鑑》提及「舌見紅中黑紋者，乃陰陽毒伏於厥陰」，清代《辨舌指南》亦載此舌象多主「厥陰寒熱互結，血絡瘀痹」。歷代醫家認為，其辨證須結合脈證，細審寒熱虛實之偏勝。

此舌象之治療，當以調和厥陰、疏通氣血為要，方選烏梅丸、當歸四逆湯等加減，隨證化裁。