《中醫詞典》解釋「厥陰寒證」的意思

厥陰寒證

厥陰寒證為中醫辨證體系中「厥陰病」的主要證型之一，屬六經病證的範疇，其病機核心在於陰寒內盛、陽氣衰微，或營血不足、寒凝經脈。根據病因與病機差異，可分為「陽虛寒厥」與「血虛寒厥」兩類，臨床表現與治法各有側重。

1. 陽虛寒厥

病機：因厥陰肝經陽氣虛衰，陰寒內生，導致陰陽之氣不相順接，引發四肢厥逆。此證多由少陰病發展而來，或素體陽虛，復感寒邪所致。
證候：

• 手足厥冷，甚則冷過肘膝
• 畏寒蜷臥，面色蒼白
• 下利清穀，小便清長
• 舌淡苔白滑，脈微欲絕
  治法：溫陽散寒，回陽救逆。
  方藥：以《傷寒論》四逆湯（附子、乾薑、炙甘草）為主方，若陽衰陰盛甚者，可選通脈四逆湯加強溫通之力。

2. 血虛寒厥

病機：因營血虧虛，寒邪凝滯血脈，氣血運行不暢，四肢失於溫養。此證常見於素體血虛，或久病耗血，復受寒邪侵襲者。
證候：

• 手足厥寒，多限於腕踝，按之冰冷
• 肢體麻木或疼痛，遇寒加重
• 面色無華，唇甲淡白
• 舌淡苔白，脈細欲絕
  治法：養血溫經，散寒通脈。
  方藥：選用《傷寒論》當歸四逆湯（當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草、大棗、炙甘草），若兼寒凝腹痛者，可加吳茱萸、生薑，即當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

厥陰寒證的辨證要點

厥陰寒證雖同屬寒性病變，但陽虛寒厥以全身性陽衰為特徵，病勢較急；血虛寒厥則以局部血寒凝滯為主，病勢相對緩和。二者皆可出現四肢厥冷，然陽虛者多伴全身虛寒見證，血虛者則以血脈失養為顯著。

此二證體現中醫「寒者熱之」「虛則補之」的治療原則，臨床需結合脈證細辨，方能準確施治。