《中醫詞典》解釋「厥陰」的意思

厥陰詳解

一、經脈概念
厥陰為十二經脈之一，屬陰經之末，象徵陰氣發展至極而向陽轉化的關鍵階段。其涵蓋範圍可分三類：

1. 足厥陰肝經：主司肝臟機能，循行於下肢內側，上絡陰器，屬肝絡膽。《素問·舉痛論》提及「寒氣客於厥陰之脈」，王冰註明此即肝脈，反映其與肝氣疏泄、藏血功能密切相關。
2. 手厥陰心包經：又稱「心主之脈」，張誌聰於《素問·經脈別論》註解中強調其為「心主包絡」，主護心臟，調節情志與血脈運行。
3. 手足厥陰合稱：二者共構陰氣轉陽的樞紐，如《靈樞·經脈》所述，厥陰經氣異常可致「真虛痛心，厥氣留薄」，引發氣機逆亂、虛性疼痛等證。

二、時令與陰陽消長
《靈樞·陰陽係日月》以十二月配屬六經，提出「兩陰交盡」為厥陰的特性：

• 九、十月（戌、亥月）：位於少陰（七、八月）與太陰（十一、十二月）之間，象徵陰氣交會將盡，陽氣初萌之際。此時自然界陰陽之氣相搏，人體易現肝氣不舒、風木內動之候。

三、六氣之厥陰風木
在五運六氣理論中，厥陰對應「風木」之氣，主司己亥之年與初之氣（大寒至春分前）：

• 生理特性：風性主動，木主生發，厥陰風木正常則氣機條達，促進肝血疏布與筋脈柔潤。
• 病理影響：若風木過亢，易致肝陽上亢、眩暈抽搐；風木不及則見肝鬱氣滯、筋脈拘急。《素問·至真要大論》言「諸風掉眩，皆屬於肝」，即闡明厥陰風木失調之病機。

四、厥陰病證與治法
《傷寒論》專立「厥陰病」篇，描述陰盡陽生階段的複雜病態：

• 寒熱錯雜：如「消渴，氣上撞心，心中疼熱」者，屬上熱下寒，方選烏梅丸調和陰陽。
• 厥熱勝復：四肢厥冷與發熱交替出現，反映正邪交爭，需辨寒熱比重以定溫清之法。
• 血分病變：肝藏血功能失常可致婦人經閉、崩漏，或男子疝氣，當以當歸四逆湯類方溫通肝脈。

五、經絡與臟腑關聯
厥陰經脈內繫肝與心包，故其病理常影響：

1. 肝系統：包括情緒調節（鬱怒）、目疾（乾澀、視物不明）、筋腱（攣急、痿軟）。
2. 心包系統：涉及神志（譫語、昏蒙）、血脈（胸痹、心悸）。臨床針灸常取太衝、內關等穴，以調暢厥陰氣血。

附：古籍考據

• 《素問·陰陽類論》：「一陰至絕，作朔晦。」指出厥陰為陰經之終始，猶如月之晦朔轉換。
• 《難經·二十四難》強調厥陰為「陰之絕陽」，提示其具陰中含陽、動靜相兼的特質。

綜言之，厥陰在中醫理論中兼具時空、經絡、氣化之多維意涵，既是生理上陰陽轉化的樞機，亦是病理上寒熱虛實交錯的關鍵領域。