《中醫詞典》解釋「厥陽獨行」的意思

厥陽獨行

「厥陽獨行」為中醫病因病理學術語，首見於《金匱要略·藏府經絡先後病脈證並治》。「厥」在此指氣機逆亂、失於調和，而「獨行」則強調陽氣失去陰分之制約，孤陽上亢，獨行於上。此病機核心在於陰陽失衡，陽氣偏盛，陰不斂陽，導致虛陽浮越或肝陽暴亢之證。

病機與表現

1. 陽亢陰虧：
   陽氣過盛，陰液不足，無法涵養陽氣，致使陽氣上衝。此類證候常見於肝陽上亢或陰虛火旺之體質，患者多見面赤顴紅、頭暈目眩、耳鳴如潮、煩躁易怒等症。
2. 氣逆失調：
   陽氣上逆，擾動清竅，輕則頭痛失眠，重則氣血並走於上，引發昏僕、肢冷等厥逆之象，類似現代醫學所稱「高血壓危象」或「中風先兆」。
3. 脈象與舌象：
   脈多弦數或弦硬，舌質紅絳少津，若陰虛甚者，可見舌體瘦薄而乾。

相關證候辨析

• 肝陽上亢：
  肝腎陰虛，陽無所制，陽氣化風上擾，症見頭脹痛、肢麻震顫，甚則猝然昏倒，如《素問·調經論》所言「血之與氣，並走於上，則為大厥」。
• 陰虛陽浮：
  常見於久病耗陰或年老體衰者，虛陽外越，可見顴紅如妝、汗出黏冷（戴陽證），屬真寒假熱之危候。

古籍論述

《金匱要略》以「厥陽獨行」闡明陰陽離決之理，後世醫家如葉天士進一步發展為「陽化內風」理論，強調「肝為剛臟，全賴腎水以涵之」，若水不涵木，則龍雷之火升騰無制。

此概念與《內經》「陽氣者，煩勞則張」相呼應，提示過勞、情志過極皆可誘發陽氣亢逆。臨床辨證時，須區分實火（如肝火上炎）與虛陽（如陰虛陽亢），治法迥異，或潛陽熄風，或滋陰涵陽。