《中醫詞典》解釋「厥陽」的意思

厥陽

概念與定義

厥陽，為中醫理論中的特殊病理狀態，主要有以下兩種涵義：

1. 孤陽上越
   出自《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證並治》：「經雲厥陽獨行，何謂也？師曰：此曰有陽無陰，故稱厥陽。」此處「厥」有「獨」、「逆」之意，指陽氣失去陰液的制約而獨亢於上，形成陰陽離決之象。此類病機多見於陰虛陽亢或陽氣暴脫之證，臨床可表現為面赤煩躁、頭暈目眩，甚則突然昏仆等症。
2. 經穴別名
   據《甲乙經》記載，厥陽為「飛揚穴」之別名，屬足太陽膀胱經，位於小腿後外側，當外踝後上方七寸處。此穴主治頭痛、目眩、腰腿疼痛等症，具有疏通經絡、清熱散風之效。

中醫理論解析

孤陽上越之病機

厥陽作為病理概念，核心在於「陰陽失衡」。中醫認為「陰平陽秘，精神乃治」，若陰液虧虛，無法涵養陽氣，則陽氣失於依附而浮越於上，稱為「陽無所附」。此現象常見於：

• 肝陽上亢：陰虛不能制陽，肝陽化風上擾，見頭痛、耳鳴。
• 虛陽外越：久病重病，陽氣衰微而浮散，見額紅如妝、四肢厥冷。

與相關概念的區別

• 與「陽厥」之別：陽厥多指熱極生厥，如《素問·厥論》所述之熱盛陽鬱；而厥陽強調陰虛陽浮。
• 與「格陽」之聯系：兩者皆屬陰陽離決，但格陽多指陰寒內盛、陽氣外越，厥陽則偏重陰虛陽亢。

臨床表現

孤陽上越者，常見以下證候：

• 上部熱象：面赤顴紅、頭目脹痛、口乾咽燥。
• 下部虛寒：足膝冰冷、腰痠乏力。
• 神志異常：煩躁不寧，甚則突然昏倒（類似「薄厥」）。

經穴「飛揚」的應用

作為厥陽穴（飛揚）的臨床運用，多配合其他穴位治療：

• 配風池、太陽：緩解風陽上擾之偏頭痛。
• 配腎俞、太溪：調理腎虛腰痠。
• 刺灸法：直刺1～1.5寸，可灸，宜用於風寒濕痺。

古籍論述補充

除《金匱要略》外，《黃帝內經》亦提及「陽氣者，煩勞則張」，間接描述陽氣亢張之態；後世醫家如張景岳在《類經》中進一步闡釋：「陽無陰則孤，孤則逆亂」，強調陰陽互根之重要性。