《中醫詞典》解釋「厥頭痛」的意思

厥頭痛

厥頭痛為中醫病證名，其名源於《靈樞·厥病》篇。「厥」者，逆亂之意，指經氣上沖、氣機逆亂所引發的頭痛。此類頭痛多因臟腑經絡氣血失調，導致邪氣上擾清竅，或陽氣不降，濁陰上逆所致。臨床表現除頭痛外，常伴隨不同經絡相關的兼症，治療需辨明病位所屬經絡，施以相應治法。

病因病機

厥頭痛的發生與經氣逆亂密切相關，其病機可歸納為以下幾點：

1. 經氣上逆：手經或足經氣血運行失常，氣機上沖頭部，如肝陽上亢、胃火上炎等。
2. 氣血失調：氣滯血瘀、痰濁阻絡，導致頭部經脈不通，發為頭痛。
3. 外邪侵擾：風、寒、濕、熱等外邪侵襲經絡，使氣血運行受阻，上犯頭部。

臨床表現與辨經論治

根據《靈樞·厥病》所述，厥頭痛可依其兼症辨別所屬經絡，並採取相應治療：

1. 足陽明、太陰經逆亂

   • 主症：頭痛伴面部浮腫、心煩不安。
   • 治法：取足陽明胃經、足太陰脾經穴位調理，如刺足三里、三陰交等。

2. 足厥陰經逆亂

   • 主症：頭部脈絡疼痛，情緒悲傷易哭，頭部動脈搏動明顯。
   • 治法：先刺頭部瘀血處放血，再調足厥陰肝經，如太衝穴。

3. 手少陰、足少陰經逆亂

   • 主症：頭部沉重疼痛，神志恍惚。
   • 治法：先瀉頭部五行穴（如百會、四神聰等），再取手少陰心經（如神門）、足少陰腎經（如湧泉）。

4. 足太陰經逆亂

   • 主症：頭痛伴健忘，按壓無明顯痛點。
   • 治法：先刺頭面左右動脈（如太陽穴），後調足太陰脾經（如公孫）。

5. 足太陽經逆亂

   • 主症：頭痛始於項部，並牽連腰脊。
   • 治法：先取天柱穴，後調足太陽膀胱經（如崑崙）。

6. 足少陽經逆亂

   • 主症：頭痛劇烈，耳前後脈搏充盈且有熱感。
   • 治法：先刺耳周瘀血處放血，後取足少陽膽經（如陽陵泉）。

後世發展

《內經》以降，醫家多採針藥並用之法治療厥頭痛，如：

• 針灸：依經絡辨證取穴，結合瀉法或補法。
• 中藥：依證型選方，如肝陽上亢用天麻鉤藤飲，痰濁上擾用半夏白朮天麻湯，氣血瘀滯用通竅活血湯等。

厥頭痛與一般頭痛不同，其關鍵在於經氣逆亂，故治療時需注重調理氣機，使陰陽平衡，經絡通暢。相關證型可參見頭痛、厥冷頭痛等條目。