《中醫詞典》解釋「厥疝」的意思

厥疝

病名出處
厥疝之名首見於《素問·五臟生成篇》，屬寒疝之一類，其病機與寒邪內積、氣機逆亂密切相關。

病因病機
厥疝多因脾陽虛弱，寒濕內生，或外感寒邪直中腹中，致使寒凝氣滯，氣血運行不暢。寒性收引，故發為絞痛；寒邪上逆，則見脘腹冷痛、嘔吐涎沫。此外，肝氣橫逆犯脾，形成「脾受肝克」之證，進一步加劇氣機上逆，表現為四肢厥冷、脈象虛大等陽氣不達四末之候。

臨床表現

1. 腹痛：臍周絞痛，痛勢急迫，遇寒加劇。
2. 胃脘不適：脘腹冷痛，伴有噁心、嘔吐清冷涎沫。
3. 四肢厥逆：手足冰冷，甚則寒戰，反映陽氣衰微。
4. 脈象：多見虛大或沉緊，提示寒盛陽虛。

治法與方藥

1. 溫裡散寒：以《類證治裁》所載當歸四逆湯為主方，溫經通脈，散寒止痛；若肝寒犯胃，可選吳茱萸湯暖肝降逆。
2. 調和肝脾：若屬肝氣犯脾，方用《衛生寶鑑》苦楝湯疏肝理氣，佐以當歸、乾薑溫中健脾。
3. 加減運用：寒甚者加附子、肉桂；氣滯明顯者配伍木香、砂仁行氣止痛。

古籍佐證
《醫宗金鑒》亦提及厥疝屬「陰寒內結」，強調溫補脾腎之陽；《景岳全書》則歸納此證多因「元陽不足」，治法當以溫補為先。

鑒別要點
厥疝需與其他腹痛證型區分：

• 寒疝：以陰囊冷痛為主，少腹拘急。
• 蟲積腹痛：痛無定處，伴吐蟲、面黃肌瘦。
  厥疝特徵在於「寒逆」與「氣厥」並見，病位偏重中焦與肝脾。

附：經典方劑組成

• 當歸四逆湯：當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗。
• 吳茱萸湯：吳茱萸、人參、生薑、大棗。
• 苦楝湯：川楝子、延胡索、木香、茴香。

此病名體現中醫「寒熱虛實」辨證綱領，臨床需詳察病機，對證施治。