《中醫詞典》解釋「厥聾」的意思

厥聾

厥聾為中醫病名，指因氣機逆亂、陰陽失調而突然發生的耳聾症狀。《仁齋直指方》記載：「蓋十二經脈上絡於耳，其陰陽諸經適有交並，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳，是為厥聾。」說明此病與經絡氣血運行失常密切相關。

病因病機

1. 經氣逆亂：十二經脈皆上行於耳，若陰陽經氣交會失調，臟腑之氣上逆，阻滯耳竅，導致聽覺驟失。
2. 情志內傷：暴怒、驚恐等情緒波動，使肝氣上衝，擾動清竅；或憂思過度，心脾兩虛，氣血不榮於耳。
3. 外邪侵襲：風寒、風熱之邪閉阻少陽經脈（如手少陽三焦經、足少陽膽經），經氣壅塞，發為耳聾。
4. 痰瘀阻絡：痰濕內生或瘀血內停，循經上擾耳部，竅絡閉塞而致聾。

辨證分型

1. 肝陽上亢型：耳聾伴眩暈、面赤、口苦，舌紅苔黃，脈弦數。多因肝火上炎，清竅受擾。
2. 氣滯血瘀型：耳聾突發，耳內悶脹或刺痛，舌暗或有瘀斑，脈澀。屬氣血瘀阻耳絡。
3. 痰濕蒙竅型：聽力驟降，頭重如裹，胸悶痰多，舌苔白膩，脈滑。因痰濕上蒙清竅所致。
4. 氣虛下陷型：耳聾伴倦怠乏力、氣短，勞累後加重，舌淡脈弱。屬中氣不足，清陽不升。

治療原則

以調和陰陽、疏通經絡為主，依證型選方：

• 肝陽上亢：天麻鉤藤飲加減，平肝潛陽。
• 氣滯血瘀：通竅活血湯加減，行氣化瘀。
• 痰濕蒙竅：滌痰湯合半夏白朮天麻湯，化痰開竅。
• 氣虛下陷：補中益氣湯加減，益氣升清。

相關古籍論述

《黃帝內經》提及「耳者，宗脈之所聚」，強調耳與全身經絡的聯繫；《諸病源候論》則載「厥而聾者，由臟氣厥逆，上入於耳」，進一步闡明臟腑氣逆與耳聾的關係。此病與「暴厥而聾」相似，皆屬急症，需辨明虛實標本，對證施治。