《中醫詞典》解釋「厥病」的意思

厥病

厥病為中醫重要病證之一，其概念源遠流長，最早見於《黃帝內經》，尤以《靈樞·厥病》第二十四篇為專論。該篇主要闡述因經氣逆亂、陰陽失調所致之病證，其病機與症狀表現多與氣血運行失常相關。以下從經典理論、病因病機、臨床表現等方面詳述之。

一、經典理論溯源

《靈樞·厥病》篇以「厥」為核心，指出厥病乃「經氣逆亂」之證。所謂「厥」，本義為「逆」，引申為氣機上逆或下陷，導致陰陽不相順接。《內經》將厥分為「寒厥」與「熱厥」：

• 寒厥：多因陽氣衰微，陰寒內盛，氣血不能溫煦四末，症見手足逆冷、面色蒼白、脈沉細。
• 熱厥：因陽熱亢盛，鬱閉於內，氣機壅滯，症見手足雖熱而胸腹灼熱、煩躁、脈洪大。

此外，《素問·厥論》進一步提出「六經厥」，即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰之厥，各經氣逆亂皆有其特定病候。

二、病因病機

厥病之成因複雜，總歸於「氣血逆亂」，具體可分為以下幾類：

1. 情志失調：暴怒、驚恐等情志過極，導致肝氣上逆，發為氣厥。
2. 外邪侵襲：寒邪直中，凝滯經脈；或熱邪內陷，閉阻氣機，皆可致厥。
3. 氣血虧虛：久病體虛，氣血不足，清陽不升，發為暈厥。
4. 痰飲瘀血：痰濁或瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，引發昏厥或肢體厥冷。

三、臨床表現

厥病症狀多樣，輕者僅見手足逆冷，重者可猝然昏倒、不省人事。常見證型如下：

• 氣厥：多因情緒激動誘發，症見突然昏仆、呼吸急促、脈弦。
• 血厥：見於失血過多或瘀血內阻，症見面色蒼白、肢冷脈微，或兼見刺痛。
• 痰厥：因痰濕蒙蔽清竅，症見喉中痰鳴、胸悶嘔惡、舌苔厚膩。
• 食厥：暴飲暴食後，食滯中焦，氣機痞塞，症見脘腹脹滿、噯腐吞酸。

四、治法與用藥

中醫治厥以「調氣活血、通陽開竅」為大法，依證型不同而異：

• 寒厥：溫陽散寒，方用四逆湯（附子、乾薑、甘草）。
• 熱厥：清熱透邪，方用白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）。
• 氣厥：理氣開鬱，實證用五磨飲子（烏藥、沉香、檳榔等），虛證用補中益氣湯。
• 痰厥：化痰通絡，方用導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、膽南星等）。

五、與現代醫學之關聯

中醫之厥病涵蓋現代醫學中「暈厥」、「休克」、「癔症」等部分表現，然中醫更強調整體辨證，從氣血陰陽失衡角度論治，與西醫針對病因之處理互為補充。

綜觀之，厥病為中醫特色病證，其理論深植於《內經》，臨床須辨明寒熱虛實，方能對證施治。