《中醫詞典》解釋「絕子」的意思

絕子

出處與定義
「絕子」一詞首見於唐代孫思邈所著《千金要方·卷二》，指斷絕生育能力，即現代所謂「絕育」。中醫古籍中，此概念多與婦科疾病、先天稟賦不足，或後天調養失當相關，強調生育機能之終止或喪失。

中醫理論基礎

1. 腎氣與天癸
   中醫認為，生育能力與「腎氣」盛衰密切相關。《黃帝內經》提出「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子」，說明腎氣充盈、天癸按時而至，方能受孕。若腎氣虛衰，天癸竭絕，則致「絕子」。
2. 衝任二脈失調
   衝脈為「血海」，任脈主胞胎，二脈氣血充盈則月經正常，胎孕可成。若衝任受損（如寒凝、瘀阻、氣血虧虛），則胞宮失養，導致不孕或絕育。古籍《婦人大全良方》亦提及：「衝任虛損，子臟受寒，久無子息。」
3. 痰濕瘀血阻滯
   痰濕內聚或瘀血內停，可阻塞胞宮絡脈，妨礙精卵結合。如《醫宗金鑒》所述：「血瘀成塊，結於胞中，令人無子。」此類病理產物長期積聚，可能造成永久性生育功能喪失。

古籍記載與辨證

• 虛證絕子：多因腎精虧虛、氣血不足，症見月經量少、色淡、腰膝酸軟，脈沉細。
• 實證絕子：常見於氣滯血瘀、痰濕壅滯，症見經行腹痛、經血紫暗有塊，舌質暗或有瘀斑。
• 外傷或醫源性因素：古代亦記載因產傷、針灸誤治（如誤傷胞宮）導致絕子，屬不可逆之器質性損傷。

與現代醫學之關聯
中醫「絕子」概念涵蓋現代醫學之「不孕症」與「絕育術後狀態」，但更強調機能性病變。古籍所載之絕子多為病理結果，而現代中醫亦探討如何透過調理氣血、補益腎精，改善生育環境，然若屬器質性損傷（如輸卵管阻塞），則非藥石可逆。

補充說明
「絕子」一詞於不同醫籍中或有廣狹之義，或專指先天不育，或包含後天絕育。然其核心皆圍繞「生育機能終止」之病機，反映中醫對生殖功能之整體觀與辨證思維。