《中醫詞典》解釋「絕命癧」的意思

絕命癧

絕命癧為中醫病名，首載於清代《瘍科全書》，屬瘰癧（淋巴結結核）之危重證型。其特徵為瘰癧患者兼見咯血症狀，或因癧毒內攻、損傷肺絡所致。古籍云：「挾吐血而來者，或因患癧而至吐血者，俱名絕命癧」，揭示此病與肺系損傷密切相關，類似於現代醫學之肺結核咯血合併淋巴結核。

病因病機
此病多因癆蟲（結核桿菌）侵襲，或虛火內熾、陰虛肺燥所致。癧毒久滯經絡，化熱傷陰，灼傷肺絡，迫血妄行；或肝鬱化火，上犯肺金，絡破血溢，發為咯血。其本在肝腎陰虛，標在痰火瘀毒互結，屬本虛標實之候。

臨床表現

1. 主症：頸側或腋下瘰癧成串，堅硬不移，久則破潰流膿；反覆咯血，血色鮮紅或暗紫，量多勢急。
2. 兼症：潮熱盜汗、顴紅消瘦、口乾咽燥、胸脅刺痛，舌紅少苔或見瘀斑，脈細數或弦澀。

治法方藥

1. 急則治標：咯血時當涼血止血，方用加減生地黃湯（生地、丹皮、赤芍、側柏葉、白茅根等），佐以清熱解毒、化瘀散結之品。若血熱熾盛，可加犀角（現用水牛角代）、紫珠草以增強涼血之效。
2. 緩則治本：血止後宜滋陰降火、軟堅散結，方選清骨散合消瘰丸（玄參、貝母、牡蠣等），或百合固金湯加減，以養肺腎之陰，兼消癧毒。

中西醫參照
此病與肺結核併發縱隔淋巴結核、支氣管動脈破裂出血等病症相關。中醫強調「癧毒傳肺」之病機鏈，而西醫病理則聚焦於結核桿菌感染導致肺部血管侵蝕。臨床需結合抗結核治療與中醫辨證，以標本兼顧。

古籍延伸
《醫學入門》提及「癧瘍透內傷肺，吐血者危」，與絕命癧描述相合，進一步印證此病之凶險性。清代醫家亦主張外治配合內服，如瘰癧未潰可用陽和解凝膏外貼，以溫通散結。

此病預後與陰損程度及咯血量相關，治療需嚴密觀察，防氣隨血脫之變。