《中醫詞典》解釋「絕汗」的意思

絕汗

絕汗，又稱「脫汗」，為中醫病證名，指人體真氣敗絕、陰陽離決時所出現的異常汗出，屬病情危重之兆。《素問·診要經終論》明確指出：「絕汗乃出，出則死矣。」《靈樞·經脈》亦載：「六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理髮洩，絕汗乃出。」此類汗證多見於疾病末期，反映臟腑功能衰竭，陰陽失調，精氣外脫。

病因病機

絕汗的形成，主要因正氣極度虛弱，陰陽失和，導致津液外泄。其病機可分為以下幾類：

1. 陽氣暴脫：陽氣驟然衰竭，無法固攝津液，故冷汗淋漓，多伴四肢厥冷、面色蒼白。
2. 陰竭陽浮：陰液枯竭，虛陽外越，汗出黏膩如油，常見於熱病後期或久病耗陰。
3. 氣隨血脫：大量失血後，氣無所依附，與津液同泄，表現為汗出如珠，凝滯不流。

臨床表現

絕汗的具體形態與兼症，可因病因不同而異：

• 氣絕之汗：汗出如珠，顆粒分明，著身不流，多伴呼吸微弱、脈微欲絕。
• 氣散之汗：汗出如油，質地黏膩，兼見喘促不休、神志恍惚，屬陽氣外散之象。
• 虛極冷汗：周身冷汗不止，四肢逆冷，面色㿠白，為陽氣衰微、失於溫煦所致。

中醫理論基礎

中醫認為，「汗為心之液」，汗的生成與排泄與心陽、衛氣、津液密切相關。絕汗的出現，標誌著：

• 陰陽離決：陰陽相互依存的功能徹底失衡，陽氣無法固守，陰液失控外泄。
• 五臟氣絕：尤以心、腎為關鍵，心陽衰則汗液妄溢，腎氣敗則真元外脫。

此證候多見於重症患者，如中風脫證、亡陽證、失血性休克等，屬中醫「脫證」範疇，需緊急救治以回陽固脫。歷代醫家強調，絕汗乃「死生之兆」，臨床須細辨汗質、汗量及伴隨症狀，以判斷病勢吉凶。