《中醫詞典》解釋「撅骨傷」的意思

撅骨傷

撅骨傷，又稱尾閭骨傷，屬中醫骨傷科病證之一，指人體尾骨因外力撞擊、跌撲挫墊所致之損傷。此症首載於清代《傷科補要》卷二，歸屬於「骨傷」範疇，臨床多見於臀部著地或直接受創後，導致尾骨局部氣血瘀滯、經絡受阻，甚或骨節錯縫。

病因病機

中醫認為，撅骨傷多因「跌打損傷」所致，外力衝擊尾閭（尾骨），致使局部經脈受損，氣血運行失暢，形成「氣滯血瘀」之證。《正體類要》有云：「跌撲墜墮，皮不破而內損者，必有瘀血。」瘀血內停則腫痛作，氣機壅塞則活動受限。若傷勢嚴重，或可兼見尾骨錯位，影響督脈氣血運行，因尾閭骨為督脈所過之處，與腎氣相通，故久傷未癒者，或伴腰骶酸軟、二便失調等虛損之象。

臨床表現

患者多訴尾骨處劇痛，坐臥、行走或排便時痛勢加劇，局部按壓痛明顯，或見輕度腫脹。若瘀血內阻，可見皮膚青紫；若骨節錯縫，則觸之或有異常突起或凹陷。部分患者因疼痛牽引，可出現骶部或下肢拘急不舒。

辨證論治

中醫治療撅骨傷，首重「活血化瘀、理氣止痛」，兼以「續筋接骨」。初期瘀腫明顯者，內服可選《血府逐瘀湯》或《復元活血湯》加減，外敷《消瘀止痛膏》以散瘀消腫；若兼氣滯脹痛，可佐《柴胡疏肝散》調暢氣機。中後期瘀血漸化，則改投《壯筋養血湯》或《續骨丹》補益肝腎、強筋壯骨。

手法整復方面，若尾骨錯位，須以手法導引復位，《醫宗金鑑·正骨心法要旨》載：「骨節錯落，法當以手推之，復其原位。」然尾骨形細，施術時需輕柔緩和，避免二次損傷。另可配合針灸，取穴長強、腰俞、八髎等督脈及膀胱經穴，以通調氣血。

古籍考據

《傷科補要》明確指出撅骨傷「宜手法調治，內服活血之劑」，並強調尾骨與腎氣相繫，久傷不癒者需補腎固本。清代《傷科匯纂》亦載：「尾尻骨傷，必先通其瘀，後補其虛。」可見歷代醫家對撅骨傷之治療，皆注重分期辨證與整體調理。

撅骨傷雖非重症，然因其位處下焦，與督脈、腎腑相關，治療不當易遷延成慢性痺痛，故早期精準辨證與調治至為關鍵。