《中醫詞典》解釋「聚星障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


聚星障

聚星障為中醫眼科病名,指黑睛(角膜)表面出現細小星點狀翳障,數顆簇聚成羣,常伴隨抱輪紅赤(角膜周圍充血)、沙澀刺痛、畏光流淚等症狀。此病相當於現代醫學之角膜炎,屬外障眼病範疇,多因外邪侵襲或臟腑功能失調,導致風火濕熱上攻目竅所致。

病因病機

中醫認為,聚星障的發病與肝膽風熱陰虛火旺密切相關,其病機可分為實證與虛證兩類:

  1. 肝火挾風,上攻於目

    • 因情志不暢、肝氣鬱結,久而化火;或外感風熱邪毒,風火相搏,循肝經上灼黑睛,致氣血壅滯,形成星翳。
    • 臨床表現以發病急驟、星翳色白或微黃、抱輪紅赤明顯、眼痛拒按、舌紅苔黃為主。
  2. 肝腎陰虛,虛火上炎

    • 久病體虛或勞倦過度,耗傷肝腎陰液,陰虛不能制陽,虛火浮越,燔灼黑睛。
    • 症見星翳遷延不癒、時隱時現、眼乾澀微痛、紅赤較輕,或伴頭暈耳鳴、舌紅少苔。

此外,濕熱蘊結、脾虛氣弱亦可誘發本病,如飲食不節損傷脾胃,濕濁內生,鬱久化熱,熏蒸目竅。

辨證論治

治療以祛邪退翳為原則,根據證型選用疏風清熱、瀉肝解毒或滋陰降火之法:

  1. 肝膽風熱證

    • 治法:疏風清熱,瀉肝退翳。
    • 方藥
      • 新制柴連湯(《眼科纂要》):柴胡、黃芩、黃連、赤芍、蔓荊子等,擅長清肝膽火、祛風止痛。
      • 石決明散加減:石決明、草決明、青葙子、梔子等,加強平肝明目之效。
    • 針灸:可取太陽風池太衝等穴,疏泄肝經風熱。
  2. 陰虛火旺證

    • 治法:滋養肝腎,降火斂翳。
    • 方藥
      • 海藏地黃散(《審視瑤函》):熟地黃、生地黃、玄參、麥冬等,滋陰涼血。
      • 若兼氣陰兩虛,可合用生脈散益氣生津。
    • 針灸:選三陰交太谿肝俞等穴,調補肝腎陰液。
  3. 濕熱蘊結證

    • 治法:化濕清熱,健脾和中。
    • 方藥三仁湯甘露消毒丹加減,酌加木賊草、穀精草以退翳明目。

外治法與調護

中醫強調內外合治,可配合中藥熏洗(如菊花、桑葉煎湯濾渣後薰眼)或局部點眼藥(如黃連液滴眼)。古籍《銀海精微》亦記載,針刺睛明攢竹等穴可通絡散邪。

古籍文獻溯源

聚星障之名見於《證治準繩·七竅門》,描述其「星點攢簇,如聚星之狀」;《目經大成》進一步指出「翳膜凝脂,皆火鬱肝經」;清代《醫宗金鑒》則提出「虛實分治」的原則,與現代辨證思路相合。

此病若延誤治療,星翳可能融合成片,轉為「凝脂翳」或「花翳白陷」,故早期辨明寒熱虛實,對症施治尤為關鍵。