《中醫詞典》解釋「聚開障」的意思

聚開障

病證名，指黑睛（即角膜）生翳，其形狀或圓或缺，厚薄不一，狀如雲翳、月暈，或散若星點。此證特點為疼痛發作時翳障顯現，緩解時則隱伏不見，可能每月或每年反覆發作。見載於《證治準繩·雜病》，別稱「聚散障」、「夜星聚散」、「星月聚散」、「浮萍障」或「時發時散翳」等。

病因病機
本病多因肝腎陰虛，虛火上炎，灼傷目絡；或陰虛兼夾濕熱，濕濁上泛，鬱滯於黑睛所致。肝主目，腎藏精，肝腎陰虧則目失濡養，虛火內擾則翳障時發；若濕熱蘊結，更易使病情纏綿難癒。

辨證論治

1. 肝腎陰虛，虛火上炎

   • 證候：眼乾澀疼痛，翳障隱現，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數。
   • 治法：滋陰降火，清肝明目。
   • 方藥：生熟地黃丸加減（生地黃、熟地黃、枸杞子、菊花、決明子等），或選用杞菊地黃丸。

2. 陰虛兼濕熱

   • 證候：翳障反覆發作，目赤眵黏，口苦咽乾，舌紅苔黃膩，脈濡數。
   • 治法：滋陰清熱，化濕退翳。
   • 方藥：甘露消毒飲加減（滑石、黃芩、茵陳、石斛、密蒙花等），或配合豬苓湯化濕通絡。

古籍補充
《審視瑤函》提及：「聚散障因虛火浮游，或濕熱搏結，當辨其標本緩急。」指出治療需分虛實，虛者滋養肝腎，實者清利濕熱。此外，《目經大成》亦強調「退翳需兼調氣血」，可佐當歸、川芎等活血之品，以助翳障消散。

其他療法
針灸可選取肝俞、腎俞、太溪等穴滋補肝腎；或配合睛明、瞳子髎等局部穴位以通絡明目。外治法則可選用中藥熏眼（如菊花、桑葉煎湯），以緩解局部不適。

（註：本文僅供學術參考，具體辨證請遵醫囑。）