《中醫詞典》解釋「巨虛上廉」的意思

巨虛上廉

巨虛上廉，又稱「上巨虛」，為中醫經絡學說中足陽明胃經之重要腧穴。此穴名最早見於《靈樞·本輸》，屬經穴別名之一，後世醫家多沿用「上巨虛」之名，其定位與主治功能亦詳載於歷代醫籍。

穴位定位

上巨虛位於小腿前外側，當犢鼻穴（膝眼外側凹陷處）下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）處。取穴時可令患者正坐或仰臥，屈膝90度，自犢鼻穴向下量取6寸，或於足三里穴（犢鼻下3寸）再向下3寸定位。

經絡歸屬與特性

此穴屬足陽明胃經，為大腸之下合穴。《黃帝內經》提出「合治內腑」，故上巨虛尤擅調理大腸腑病，如腸鳴、泄瀉、便秘等消化系統疾患。其穴性偏於通調，能疏泄陽明經氣，兼有調和氣血、疏通經絡之效。

主治範疇

1. 腸腑病症：為治療大腸功能失調之要穴，主治腹痛、腸癰（類似現代之闌尾炎）、泄瀉、痢疾、便秘等。《針灸甲乙經》載其主「飧泄，大腸痛」。
2. 下肢痿痹：可緩解膝脛痠痛、下肢麻木或癱瘓，屬「經脈所過，主治所及」之應用。
3. 其他雜症：如腳氣、水腫，或胃熱上擾所致之頭痛、眩暈，亦可配伍他穴共治。

刺灸方法

古法多針刺，直刺1～1.5寸，得氣後行提插捻轉手法，以局部痠脹或向足部放射為度。灸法則適用於虛寒性腹瀉，可艾炷灸3～5壯或艾條溫灸10～15分鐘。

配伍應用

• 配天樞、曲池治濕熱痢疾；
• 配支溝、照海治熱結便秘；
• 配陰陵泉、三陰交治下肢水腫。

學理淵源

《靈樞·邪氣藏府病形》強調「滎輸治外經，合治內腑」，上巨虛作為大腸下合穴，體現六腑病取三陽經合穴之治療原則。後世如《針灸大成》進一步闡述其「主臟氣不足，偏風腳氣」等證，擴展其臨床應用。

此穴之命名，「巨虛」喻其處肌肉豐厚而凹陷，「上」則相對於下巨虛（胃經另一腧穴）之位而言，反映古人取象比類之思維。