《中醫詞典》解釋「巨虛」的意思

巨虛

巨虛為中醫經穴別名，泛指上巨虛與下巨虛兩穴，首見於《素問·針解》：「巨虛者，蹻足（骨行）獨陷者。」唐代王冰註解時，特指下巨虛；而宋代《太平聖惠方》則載：「巨虛二穴，在三里下三寸。」此處所指為上巨虛。兩穴皆屬足陽明胃經，臨床應用各有所主，以下分述之。

上巨虛（ST37）

定位：位於小腿前外側，犢鼻穴（膝眼）下6寸，足三里穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。
名稱釋義：「巨」喻深大，「虛」指空隙，此穴居脛腓骨間隙之寬闊處，故名。
功能主治：

• 調和腸胃：主治腸鳴、腹脹、泄瀉、痢疾等腸腑病症，為大腸之下合穴，《靈樞·邪氣臟腑病形》云：「合治內腑。」
• 通絡止痛：用於下肢痿痹、膝脛痠痛，屬局部取穴之效。
• 其他應用：現代亦用於闌尾炎、腸梗阻等急腹症之輔助治療。

下巨虛（ST39）

定位：犢鼻穴下9寸，上巨虛穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指。
名稱釋義：與上巨虛相對，位置偏下，同取「巨虛」之意。
功能主治：

• 小腸腑病：為小腸之下合穴，主小腹疼痛、泄瀉膿血，尤擅治小腸熱證，如《針灸甲乙經》載：「小腸病者，小腹痛……取之巨虛下廉。」
• 下肢痿痹：改善足跗腫痛、下肢不遂。
• 乳癰（乳腺炎）：古代文獻記載可配膻中、肩井以通乳消癰。

經絡理論與配伍

巨虛二穴同屬胃經，胃為「水穀之海」，與腸腑氣血相通。上巨虛通大腸，下巨虛達小腸，臨床常配足三里（胃經合穴）共調脾胃氣機，或配天樞（大腸募穴）加強腸腑調理。針刺時多直刺1～1.5寸，得氣後行提插捻轉手法，虛證用補法，實證用瀉法。

文獻考據

《針灸大成》強調上巨虛「主臟氣不足，偏風腳氣」；《千金要方》則載下巨虛治「小便黃赤，泄瀉膿血」。兩穴之別，反映中醫「合治內腑」與「經脈所過，主治所及」之理論精髓。

（註：本文所述內容基於古典醫籍與針灸學理，實際應用須遵循專業辨證。）