《中醫詞典》解釋「巨屈」的意思

巨屈

定義與部位
巨屈為中醫解剖名詞，指人體頰部下方的曲骨處，位於下頜骨邊緣的凹陷部位。此名詞首見於《靈樞·五色》，原文記載：「巨屈者，膝臏也。」明代醫家張景嶽進一步註解：「巨屈者，頰下曲骨也。」顯示此部位與膝臏（膝蓋骨）存在對應關係，屬中醫「全息理論」之體現，即局部可反映全身狀態。

中醫理論中的診斷意義

1. 形色診察
   巨屈處的色澤、形態變化，可作為膝臏病證的輔助診斷依據。例如：
   • 色青：多提示膝部氣滯血瘀，常見於痹證或外傷。
   • 色暗滯：或為寒濕凝滯於膝關節，屬「寒痹」範疇。
   • 局部凹陷或腫脹：可能反映膝臏氣血失養，或痰濕瘀阻。

2. 經絡聯繫
   巨屈位於足陽明胃經循行路徑附近，《靈樞·經脈》載胃經「循頰車，上耳前」，而胃經與膝關節關係密切，故巨屈異常亦可反映胃經氣血失調，進一步影響膝部功能。

臨床關聯與病機

• 膝臏病證：中醫認為「膝為筋之府」，肝主筋，若巨屈處見異常（如色晦暗），可能提示肝血不足或肝氣鬱滯，導致膝關節屈伸不利。
• 脾胃虛弱：胃經氣血不足時，巨屈區域可能呈現萎黃或鬆弛，間接影響膝部濡養，見於「痿證」或膝軟無力之症。

古籍補充
除《靈樞》外，《類經》亦強調面部分區與臟腑肢節的對應，巨屈作為「下頜候膝」之要處，其診察價值與「庭候首面」、「闕上候咽喉」等理論並列，屬中醫「望診」精微之處。

現代應用探討
當代中醫結合面部全息理論，或將巨屈納入「面診」範疇，通過觀察其紋理、色斑等細微變化，輔助判斷膝關節退化、風濕性關節炎等病症，體現傳統理論的延展性。