《中醫詞典》解釋「舉、按、尋」的意思

中醫診脈三法：舉、按、尋詳解

舉法（輕取）

舉法為切脈三法之首，指醫者以輕柔之力將手指浮置於患者寸口脈皮膚之上。《難經》稱此法為"浮取"，主要探查陽分與腑臟之氣。當運用舉法時，醫者手指力度約如三菽之重（菽即豆類，三菽約為三粒豆的重量），此力度可觸及淺表脈動。

從經絡理論而言，舉法所候為衛氣循行之層次，對應《內經》所云"浮脈候陽"。在臟腑定位上，舉法特別能反映心肺功能狀態，因心主血脈，肺主氣，二者皆屬上焦陽位。典型脈象如浮脈、洪脈、濡脈等，皆需以舉法辨識。

明代醫家李時珍於《瀕湖脈學》中強調："浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木"，正是描述舉法所得之脈象特徵。此法亦可用於判斷外感表證，蓋因邪在皮毛，正氣抗邪於外，脈多浮顯。

按法（重取）

按法與舉法相對，需施以較重力道按壓至患者寸口脈筋骨之間，古稱"沉取"。操作時指力約如十五菽之重，直達脈位深層。此法主要探查陰分與臟腑之氣，反映人體陰血及下焦狀態。

按法對應《內經》"沉脈候陰"之說，在臟腑辨證上，與肝腎功能關係密切。因肝藏血，腎藏精，二者皆屬陰臟，其氣沉潛。常見需用按法辨識的脈象包括沉脈、伏脈、牢脈等。

元代滑壽於《診家樞要》中指出："重手得之，脈伏於肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應也"，明確闡述了按法的診斷意義。此法在判斷裡證、虛證時尤為重要，如腎陽不足、精血虧虛等證，脈多沉細無力。

尋法（中取）

尋法介於舉按之間，指力約如九菽之重，不輕不重，委曲求之。《脈經》稱此為"中取"，主要候脾胃之氣及陰陽調和狀態。因脾胃屬中焦，為氣血生化之源，其脈當在血肉之間從容和緩。

尋法操作最需醫者心手相應，通過細微調整指力，探求脈象真相。明代李中梓於《醫宗必讀》中描述："中而取之，其脈應於血肉之間者，陰陽相適，沖和之應"，強調尋法對判斷脾胃功能的重要性。

此法特別適用於辨識緩脈、弦脈、滑脈等反映氣機運行的脈象。當脈象在舉按之間變化微妙時，如濡弱脈或微脈，更需運用尋法反覆推尋，方能得其真諦。

三部九候與舉按尋

舉、按、尋三法在臨床應用時，需配合寸關尺三部共同構成完整的診脈體系。每部皆需依次運用三法，故有"三部九候"之說：

1. 寸部：舉法候心肺，按法候胸中，尋法候上焦氣化
2. 關部：舉法候肝膽，按法候脾胃，尋法候中焦運化
3. 尺部：舉法候腎陽，按法候腎陰，尋法候下焦根本

清代周學海於《脈簡補義》中進一步發展此理論，提出："舉按尋者，持脈之大綱；浮中沉者，辨脈之捷徑"。三法交替運用，可全面把握脈象的深度、強度與形態變化，為辨證論治提供精確依據。