《中醫詞典》解釋「叉喉瘤」的意思

叉喉瘤

叉喉瘤為中醫喉科病名，首見於清代醫家張宗良所著《喉科指掌》卷六，其記載：「叉喉瘤，亦有生於關外。」意指此症可發於咽喉關內或關外部位。

病因病機

中醫認為，叉喉瘤多因外感風熱邪毒，或內蘊痰火，上攻咽喉，致使氣血瘀滯，結聚成瘤。風熱外襲，初起多見紅腫疼痛；若兼痰火內蘊，則腫塊堅硬，日久難消。此外，情志不遂、飲食不節等因素，亦可能導致氣機不暢，加重痰瘀互結之勢。

臨床表現

患者常見咽喉腫痛，局部可見腫塊突起，色紅或暗紅，觸之或有硬結，嚴重者可影響吞嚥與呼吸。若風熱偏盛，多伴發熱、頭痛；痰火內結者，則見痰多黏稠、口乾苦等症。

治療原則

《喉科指掌》提出以「疏風解毒」為主要治法，方選普濟消毒飲加減。此方出自《東垣試效方》，原治大頭瘟，後世擴展用於風熱壅盛之咽喉腫痛。其組成以黃芩、黃連清熱瀉火，連翹、板藍根解毒消腫，升麻、柴胡疏風透邪，陳皮理氣化痰，可隨證加減玄參、桔梗等利咽之品。

若痰火膠結，可佐以消瘰丸（玄參、貝母、牡蠣）軟堅散結；氣滯血瘀明顯者，酌加丹參、赤芍等活血化瘀。外治方面，可配合吹喉散（如冰硼散）局部清熱消腫。

辨證分型

1. 風熱襲喉：腫痛驟起，色紅灼熱，伴惡風發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，普濟消毒飲加荊芥、防風。
2. 痰火鬱結：腫塊硬實，痰多黏稠，口苦咽乾，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜化痰散結，方用黃連溫膽湯合消瘰丸加減。
3. 氣滯血瘀：腫塊暗紅，刺痛固定，舌暗或有瘀斑，脈澀。治宜行氣活血，方選會厭逐瘀湯加減。

叉喉瘤之論述，體現中醫從整體辨證出發，結合局部病變特點，以內服外治並舉調理之特色。