《中醫詞典》解釋「疽瘤」的意思

疽瘤

疽瘤為中醫外科病名，首見於明代陳實功《外科正宗》卷二，載其「連生肩膊」，特徵為瘤體多發、局部瘙癢劇烈，觸之若有蟲行，破潰後可見內藏赤色蛆樣蟲體。此症屬「蟲瘤」範疇，與濕熱毒邪蘊結、氣血瘀滯相關，好發於肩膊等肌腠疏鬆處。

病因病機

中醫認為，疽瘤成因多由外感濕熱毒邪，或內傷飲食勞倦，致脾失健運，濕濁內生。濕熱久蘊，化生蟲毒，與氣血相搏，結聚皮肉之間，形成瘤體。其「癢如蟲行」之症，乃蟲毒竄動、擾及經絡所致；破後見蟲，則為濕熱腐肉生蟲之象。

臨床表現

1. 瘤體特徵：初起為皮下結塊，數枚並生，質地柔軟或堅硬，漸增大。
2. 局部症狀：患處奇癢難忍，捫之可感蠕動，或伴灼熱疼痛。
3. 潰後見症：瘤體破潰後，流出穢濁膿血，夾雜紅絲狀蟲體，形似蛆蟲。

治療方法

傳統以手術切除為主，配合內服清熱解毒、殺蟲化瘀之劑。

• 外治：早期可敷貼蟾酥錠或紅升丹以蝕腐消瘤；潰後用九一丹提膿祛腐。
• 內治：方選黃連解毒湯合烏梅丸加減，清熱燥濕、安蛔殺蟲；若氣血瘀甚，佐以血府逐瘀湯活血通絡。

古籍考據

除《外科正宗》外，《醫宗金鑒·外科心法》亦提及「蟲瘤」治法，強調「去腐生新」為要，與疽瘤證治相通。此類病症反映中醫對「蟲毒致病」的獨特認識，結合外科手法與內服藥，標本兼治。