《中醫詞典》解釋「居氣」的意思

中醫名詞「居氣」詳解

一、名詞源流與基本概念
「居氣」為中醫運氣學說專有術語，首見於《素問·至真要大論》，指少陰君火之「間氣」。少陰屬火，五行中火分君火、相火，而君火象徵「至高無上」，其性溫煦而無固定所屬之位，故不稱「間氣」而尊為「居氣」，強調其「無所不居」的特性。

二、運氣學說中的定位

1. 司天在泉與間氣之別

   • 司天在泉之氣主導全年氣化規律，而間氣僅主司一年中六十日零八十七刻半（約兩個月）的氣候變化。
   • 少陰君火雖為六氣之一，但其「居氣」不直接參與主氣、客氣的常規輪替，而是以「灼化」之性影響特定時段的氣候與病機。

2. 少陰居氣的特性

   • 《素問》明言：「少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。」此處「灼化」指君火之氣熾烈，易引發溫熱性疾病，如口瘡、煩躁、血脈妄行等症。
   • 林憶等註解強調，少陰不稱「間氣」是因君火「不當間之」，其影響力超越時空限制，可貫穿三陰三陽各氣之中。

三、理論延伸與臨床意義

1. 與五運六氣的關聯

   • 在五運六氣體系中，少陰君火若逢「居氣」當令，氣候多見異常溫熱，人體易現心火上炎、小腸實熱等證候，治療需注重清心瀉火（如黃連、梔子等藥）。
   • 與少陽相火（相火）不同，君火「居氣」病機多涉神明擾動（如失眠、譫語），相火則多見膽熱、三焦鬱火。

2. 古籍補充觀點

   • 《類經》提及：「君火以明，居位布政，故不名間。」說明君火如同君主「垂拱而治」，其氣化作用隱而不顯卻統攝全局。
   • 清代醫家黃元御進一步闡釋，少陰居氣之「灼化」與太陽寒水相剋，若運氣失調，可形成「火鬱發之」或「寒包火」等複雜病機。

四、現代中醫理論的應用
「居氣」概念雖源於古典運氣學說，現代中醫仍沿用其理分析週期性疾病與氣候相關病證。例如：

• 遇少陰居氣主令之年，溫病（如春溫、暑熱）發病率可能增高；
• 體質屬陰虛火旺者，在此氣候下易舊疾復發，調理時需兼顧「伏火」潛藏之勢。

此名詞體現中醫「天人相應」思想，強調自然氣化與人體病理的動態聯繫，為運氣理論中深具哲理性的重要環節。