《中醫詞典》解釋「疚疽」的意思

疚疽

疚疽為中醫外科病名，屬癰疽之一，多發於兩腋下、兩臂內側及手掌等處。其名首見於《劉涓子治癰疽神仙遺論·決生死法》，後世醫籍如《醫宗金鑑》亦有所載，並稱其為「米疽」，蓋因患處腫硬如米粒而得名。

病因病機

疚疽之成，多因內有鬱熱，外感風邪，或七情內傷，氣血凝滯，致使經絡壅塞，毒聚肌腠而成。其發病與肝膽經關係密切，因腋下為肝膽經所過之處，若情志不暢，肝氣鬱結，久而化火，火毒蘊結，則易發為疚疽。

臨床表現

疚疽初起，患處腫硬疼痛，形如粟米，漸次增大，皮色或紅或暗，伴寒熱往來、振顫、衄血（鼻血）、咽喉乾燥等症。若熱毒熾盛，可見煩心嘔逆，飲水即吐；若延至六、七、八日，宜發汗解表，使邪從汗出。

證治要點

疚疽之治，當辨其寒熱虛實。若屬熱毒壅盛者，宜清熱解毒、活血散結，可選用黃連解毒湯、仙方活命飲加減；若兼肝鬱氣滯者，可佐以疏肝解鬱之品，如柴胡、鬱金等。《醫宗金鑑》載其治法與米疽相類，可參酌施治。

古籍論述

1. 《劉涓子治癰疽神仙遺論》：「內疚疽發兩腋下及兩臂併兩手掌中，寒熱而振，血（衄）嗌幹，飲多即嘔，煩心，六、七、八日宜汗。」
2. 《醫宗金鑑·外科心法要訣》：「疚疽即米疽，生於腋下，初如黍米，漸大如豆，堅硬疼痛。」

疚疽雖為外科之疾，然其病機與內在氣血失和密切相關，故治療時需內外兼顧，方能奏效。