《中醫詞典》解釋「酒痔」的意思

酒痔

病名

1. 酒痔之名首見於《外臺秘要》卷二十六，記載：「若肛邊腫痛生瘡者，酒痔也。」此症多因長期過量飲酒，濕熱內蘊，下注肛門所致，臨床表現為肛門周圍腫脹、疼痛，甚則生瘡化膿，類似於現代醫學所稱之肛門周圍膿腫。其發作常與飲酒有密切關聯，酒性濕熱，易助火生痰，濕熱鬱積於大腸，導致氣血壅滯，形成腫痛。

中醫治療此症，可內服蜂房膏，該方具有清熱解毒、消腫排膿之效。此外，亦可參考肛癰（肛門癰腫）的相關治法，如清熱利濕、活血散結等法，常用方劑包括黃連解毒湯、五味消毒飲等，並可配合外敷清熱消腫之藥，如金黃散等。

2. 酒痔亦為牝痔之別名，相當於肛漏（肛瘻）。牝痔多因濕熱下注，氣血瘀滯，久而成漏，症見肛門瘻管形成，時有膿血滲出。相關論述可參見牡痔條，其治法多以清熱解毒、托裡排膿為主，或配合手術療法。

病因病機
酒痔之成因，主要與濕熱蘊結有關。酒性辛熱，過飲則助濕生熱，濕熱下注大腸，阻滯氣血運行，致使肛門局部氣血壅滯，久而化熱成毒，發為腫痛、潰膿。若病情遷延不愈，濕熱腐肉成漏，則轉為肛漏之證。

辨證要點

• 濕熱蘊結型：肛門腫痛灼熱，局部紅腫，或伴發熱、口渴、便秘、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 氣血瘀滯型：肛周硬結疼痛，痛有定處，或見瘻管形成，膿液排出不暢，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

治法方藥

• 濕熱蘊結：治宜清熱利濕、解毒消腫，方用萆薢滲濕湯合黃連解毒湯加減。
• 氣血瘀滯：治宜活血化瘀、散結通絡，方用仙方活命飲或血府逐瘀湯加減。

若已成膿，當辨其膿成與否，適時切開引流；若已形成肛漏，則需結合外科療法，以徹底根治。