《中醫詞典》解釋「酒癖」的意思

酒癖

定義
酒癖，又稱「酒癥」，為中醫病名，指因長期過量飲酒，導致酒毒內蘊，積聚成癖，形成腹部癥塊的一種慢性疾病。其特徵為腹部硬結、消瘦、腹水等，類似於現代醫學所稱之酒精性肝硬化。

病因病機
中醫認為，酒性濕熱，長期嗜酒易損傷脾胃，導致運化失常，濕熱內生。酒毒蘊結於中焦，進一步阻滯氣機，影響肝膽疏泄，致使氣滯血瘀，日久形成癥積。此外，酒毒亦可耗傷陰血，損及肝腎，使正氣虛弱，痰瘀互結，加重癥塊形成。

臨床表現

1. 腹部癥塊：初期或可觸及脅下硬塊，按之堅硬，固定不移，隨病情發展逐漸增大。
2. 腹脹腹水：因氣滯水停，患者常見腹大如鼓，叩之濁音，甚則青筋暴露（即「臌脹」）。
3. 形體消瘦：脾胃受損，氣血生化不足，故見肌肉削減、面色萎黃。
4. 其他兼症：或伴見黃疸、納差、噁心、倦怠乏力，舌質多暗紫或有瘀斑，脈弦澀。

辨證分型

1. 氣滯血瘀型：脅下癥塊刺痛，脘腹脹滿，舌紫暗，脈弦澀。
2. 濕熱蘊結型：腹大堅滿，煩熱口苦，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 脾虛水停型：腹脹如鼓，下肢浮腫，神疲乏力，舌淡胖有齒痕，脈濡緩。
4. 肝腎陰虛型：癥塊堅硬，形體羸瘦，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。

治療原則
以「行氣活血、化瘀消癥」為主，佐以清熱利濕、健脾益氣或滋養肝腎等法，依證型加減。常用方劑如：

• 膈下逐瘀湯（適用氣滯血瘀）
• 茵陳蒿湯合五苓散（適用濕熱蘊結）
• 實脾飲（適用脾虛水停）
• 一貫煎（適用肝腎陰虛）

古籍記載
《諸病源候論》提及：「酒癖者，因大飲酒後，渴而引飲無度，酒與飲俱不散，停滯在於脅肋下，結聚成癖。」《聖濟總錄》亦載：「酒癖之人，面色萎黃，肌體消瘦，此由飲酒過度，停積不散，蘊滯於胃脘，結成癥塊。」

酒癖之成，多因縱酒無節，病勢纏綿難癒，早期調治尤為關鍵。