《中醫詞典》解釋「酒瘤」的意思

酒瘤

酒瘤，乃中醫外科病名之一，特指因飲酒而致瘤體發生特殊變化之病症。此病名首見於張覺人《外科十三方考》下編，其記載曰：「酒瘤，吃酒時則厚堅不軟，不吃酒時則軟而堅。」此描述精準道出酒瘤之典型臨床特徵。

病因病機

酒瘤之形成，主要與酒毒內蘊、氣血凝滯相關。中醫認為，酒性溫熱而質濁，過量飲酒則易致濕熱內生，蘊結於經絡肌膚之間。長期飲酒者，酒毒積聚，與體內痰濕互結，阻滯氣血運行，日久則形成瘤體。

《黃帝內經》有云：「膏粱厚味，足生大疔。」酒作為濕熱之品，過飲則易生痰濕，痰濕凝滯則成瘤。酒瘤之特殊在於其質地隨飲酒與否而變化，此乃酒毒與瘤體相互作用之表現。

臨床表現

酒瘤之典型症狀為：

• 瘤體質地隨飲酒狀態而變化：飲酒時瘤體厚堅不軟，不飲酒時則軟而堅
• 瘤體多呈局部隆起，表面皮膚或正常或微紅
• 觸之可有壓痛感，尤以飲酒後為甚
• 病程較長者，瘤體可能逐漸增大

此種特殊變化機制，中醫解釋為酒性助熱，飲酒時熱毒熾盛，氣血凝滯加重，故瘤體堅硬；不飲酒時熱毒稍減，氣血運行略暢，故瘤體轉軟。

辨證分型

根據中醫理論，酒瘤可大致分為以下證型：

1. 濕熱蘊結型：

   • 瘤體紅腫明顯
   • 觸之灼熱
   • 伴有口苦口黏
   • 舌紅苔黃膩
   • 脈滑數

2. 痰瘀互結型：

   • 瘤體色暗
   • 質地堅硬
   • 疼痛固定
   • 舌暗或有瘀斑
   • 脈澀

3. 氣滯血瘀型：

   • 瘤體隨情緒波動而變化
   • 脹痛明顯
   • 胸脅脹滿
   • 舌淡紅苔薄白
   • 脈弦

治療原則

中醫治療酒瘤，首重辨證施治，主要治則包括：

• 清熱解毒
• 化痰散結
• 活血化瘀
• 疏肝理氣

對於濕熱蘊結者，當清熱利濕；痰瘀互結者，宜化痰祛瘀；氣滯血瘀者，需理氣活血。同時，戒酒為治療之首要條件，否則藥石難以奏效。

古籍記載

除《外科十三方考》外，歷代醫籍中亦有類似記載。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中提到：「酒毒發者，因過飲酒，酒毒濕熱走注皮膚。」雖未直接提及酒瘤之名，但對酒毒致病的機理已有深刻認識。

《外科正宗》亦云：「夫瘤者，留也。隨氣凝滯，皆因臟腑受傷，氣血乖違。」指出瘤之形成與氣血運行失常密切相關，此理論亦適用於酒瘤之病機解釋。