《中醫詞典》解釋「酒痢」的意思

酒痢

酒痢，又稱酒利，為中醫病名，指因長期飲酒過度，導致酒毒蓄積於腸胃，損傷脾胃與大腸功能，進而引發的痢疾。此病首見於《三因極一病證方論》卷九，並於《醫說》等古籍中進一步記載，描述其特徵為腹痛、下痢膿血，或排出如魚腦狀黏濁物。患者多因長期酗酒成癮，日久則身體消瘦，終日不思飲食，唯賴飲酒暫緩不適，形成惡性循環。

病因病機

酒性濕熱，過量飲酒易使濕熱內蘊，積聚腸胃。濕熱鬱久化毒，損傷腸絡，導致氣血失調，腐敗成膿，故見痢下赤白；若濕熱膠結，則排泄物黏稠如魚腦。此外，酒毒亦會耗傷脾胃之氣，使運化失常，久則氣陰兩虛，形體羸弱。

臨床表現

1. 腹痛：濕熱壅滯腸道，氣機不通，發為腹中絞痛。
2. 下痢膿血：熱毒灼傷腸絡，血溢脈外，與濕濁相混，排出赤白相兼之黏液。
3. 排泄物如魚腦：濕熱膠結，腐穢內停，痢下黏濁成塊。
4. 形體消瘦：脾胃受損，氣血生化不足，加之酒毒耗陰，日久肌肉失養。
5. 酒癮依存：患者常因酒毒成癖，雖病仍嗜酒，形成「不食唯飲」之症。

治療方向

中醫治酒痢以清熱祛濕、解酒毒、調和氣血為主，兼顧健脾益氣。古籍記載以下方藥：

1. 葛根湯：解表清裏，升發脾胃清陽，尤適濕熱初蘊兼表證者。
2. 香茸丸（《三因方》）：以木香、鹿茸等藥溫中化濕，適用於久痢虛寒夾濕者。
3. 單方驗法：如《文堂集驗方》載，以絲瓜連皮燒研，空心酒服，取其清熱解毒、通絡止血之效。

辨證分型

1. 濕熱壅盛：痢下赤白、肛門灼熱、舌紅苔黃膩，宜白頭翁湯加減。
2. 脾虛夾毒：久痢不止、神疲乏力，佐以參苓白朮散健脾化濕。
3. 陰傷血瘀：形瘦口乾、痢下紫暗，可用駐車丸養陰和血。

酒痢之病，反映酒毒與濕熱交織為患的病理特點，治療需標本兼顧，除解毒化濕外，更須戒酒以絕病源。古籍所載方藥，可依證型加減，然臨床須詳辨寒熱虛實，方能奏效。