《中醫詞典》解釋「酒積腹痛」的意思

酒積腹痛

病證名，指因長期嗜酒無度，導致濕熱內蘊，損傷脾胃而引發的腹痛。此症多見於好飲酒者，因酒性濕熱，久飲則濕熱積滯於中焦，阻礙氣機，使脾失健運，胃失和降，故而發為腹痛。

臨床表現：
酒積腹痛的主要症狀為腹痛伴隨腹瀉，瀉下物多呈黃沫狀，尤以清晨時分發作為特徵。飲酒後疼痛加劇，並可能伴有小便赤澀、口苦舌乾等濕熱內蘊之象。《癥因脈治》卷四記載：「酒積腹痛之癥，痛而欲利，利下黃沫，天明即發，飲酒痛甚，小便赤澀。」

病因病機：
酒性濕熱，過量飲酒則濕熱之邪蘊結脾胃，阻滯氣機，導致氣血運行不暢，不通則痛。濕熱下注大腸，則見腹瀉、黃沫；濕熱下注膀胱，則小便赤澀。此外，酒毒久積，亦可損傷肝膽，使疏泄失常，加重濕熱內蘊之勢。

治療原則：
以清熱化濕、行氣止痛為主，根據具體症狀選用不同方劑：

1. 痛而欲利，脈沉數者：濕熱積滯明顯，宜通腑泄熱，選用枳殼大黃湯，以枳殼行氣寬中，大黃瀉熱通便。
2. 口苦舌乾者：濕熱上擾，胃陰受損，可用幹葛清胃湯，以葛根升清止瀉，配合黃連、黃芩清熱燥濕。
3. 利下黃沫者：濕熱偏重於脾胃，宜梔連平胃散加枳殼，以平胃散健脾化濕，梔子、黃連清熱，枳殼理氣止痛。
4. 小便赤澀者：濕熱下注膀胱，可選用益元散（滑石、甘草、硃砂），以清利濕熱，通調水道。

相關中醫理論：
酒積腹痛屬於「積聚」範疇，與脾胃、肝膽功能失調密切相關。中醫認為，酒為「熟穀之液」，其性剽悍滑利，少量可活血行氣，過量則釀生濕熱，損傷臟腑。治療時除用藥外，亦需注重調理脾胃功能，使濕熱得化，氣機得暢，則腹痛自除。