《中醫詞典》解釋「酒積」的意思

酒積

酒積為中醫病證名，屬「九積」之一，首見於《儒門事親》卷二，指因長期或過量飲酒，導致酒濕濁邪積滯於體內，影響脾胃運化功能，進而引發的一系列病證。此證常見於嗜酒之人，臨床表現以腹脹痛、食慾減退、目黃口乾等為主，嚴重者可發展為酒精性胃炎、肝硬變等疾病。

病因病機

酒性濕熱，過飲則損傷脾胃，使中焦運化失常。濕熱內蘊，阻滯氣機，久則釀生痰濁，積聚成病。《醫碥》卷三指出：「酒積者，因酒濕停滯，脾胃受困，氣血不行，積而成疾。」其病機關鍵在於：

1. 濕熱困脾：酒濕鬱久化熱，阻礙脾胃升降，導致脘腹脹滿、納差。
2. 氣滯血瘀：濕熱久滯，影響氣血運行，可致脅肋脹痛，甚則形成癥瘕積聚。
3. 肝膽受損：酒毒濕熱易熏蒸肝膽，引發目黃、口苦等黃疸症狀。

臨床表現

酒積的主要證候包括：

• 脘腹脹痛：因酒濕停滯，氣機不暢，患者常覺腹部脹滿，按之疼痛。
• 食慾不振：脾胃受損，運化無力，故見食少、噁心。
• 目黃口乾：濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢則目黃；熱傷津液則口乾。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。

治療原則

酒積的治療以祛濕消積、疏肝健脾為主，根據證候輕重選用不同方藥：

1. 輕證：濕熱初積，脾胃未大傷者，可用葛根、枳實、麥芽等藥，助脾胃運化，解酒毒濕熱。（《醫碥》卷三）
2. 重證：若痰濕瘀滯較甚，可選用專方，如：
   • 曲蘗丸：消食化積，適用於酒食停滯。
   • 酒積丸：專治酒積腹痛，含黃連、黃芩等清熱燥濕藥。
   • 烏白丸：行氣活血，用於酒積日久，氣滯血瘀者。

相關疾病

酒積若遷延不愈，可發展為現代醫學所稱的酒精性胃炎、脂肪肝、肝硬變等疾病。中醫認為，此類疾病多與酒毒濕熱久積，損傷肝脾，導致氣血瘀滯、痰濁內生有關。

古籍參考

• 《儒門事親》：「酒積者，因酒過度，停滯成積。」
• 《雜病源流犀燭》：「酒積之證，目黃口乾，腹脹少食，治宜消導。」

酒積的調理需注重戒酒及飲食清淡，並配合藥物治療，以恢復脾胃功能，清除濕熱積滯。