《中醫詞典》解釋「酒黃疸」的意思

酒黃疸，又稱酒疸，屬中醫黃疸病證之一，首見於《金匱要略·黃疸病脈證並治》。其病因多由長期過飲酒醴，濕熱內蘊，燻蒸肝膽，膽汁外溢肌膚所致。

病因病機
酒性濕熱，過飲則傷脾胃。脾胃運化失司，濕濁內停，鬱而化熱，濕熱交蒸，困阻中焦。若濕熱燻蒸肝膽，致使肝失疏泄，膽汁不循常道，外溢肌膚、目睛，則發為酒黃疸。如《諸病源候論》所言：「夫虛勞之人，若飲酒多，進穀少者，則胃內生熱，因大醉當風入水，則身目發黃。」

臨床表現
酒黃疸患者常見身目發黃，其色鮮明如橘子色，屬陽黃範疇。根據《金匱要略》記載，其證可分為兩類：

1. 濕熱偏盛：症見心中懊憹，甚則熱痛，煩躁不安，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈數。此為濕熱內擾心胸，氣機不暢所致。
2. 濕濁偏重：或見無明顯熱象，神情安靜，言語清晰，但腹滿不舒，時欲嘔吐，鼻腔乾燥。若脈浮者，提示病位偏上，邪氣在上，宜先吐之；若脈沉弦者，提示病位偏下，濕熱內結，宜先下之。

治法方藥
仲景治酒黃疸，主以梔子大黃湯（梔子、大黃、枳實、豆豉），功能清泄濕熱，通腑退黃。若濕熱鬱蒸，心胸煩熱甚者，可加黃連、黃芩以增清熱之效；若濕濁中阻，腹滿嘔惡明顯者，可合茵陳五苓散以化濕利水。

與其他黃疸的鑒別
酒黃疸屬陽黃，需與穀疸（因飲食不節，脾胃濕熱所致）、女勞疸（房勞傷腎，兼有瘀血發黃）等相區別。穀疸多見食後頭眩、腹滿；女勞疸則見額上黑、手足心熱，其黃晦暗。而酒黃疸以飲酒史為主要誘因，並伴濕熱內擾之證。

酒黃疸的辨證，需結合患者飲酒習慣、體質及兼症，細察濕熱之偏盛，方能對證施治。