《中醫詞典》解釋「酒黃」的意思

酒黃

酒黃為中醫三十六黃之一，屬黃疸病範疇，其病因多與長期飲酒過度，導致臟腑積熱、濕熱內蘊有關。《聖濟總錄》卷六十一記載：「病人五臟積熱，面赤，言語帶邪，昏沈錯亂，目中黃色，此是酒黃。」指出此證以面赤、神志昏亂、目黃為主要特徵，乃酒毒濕熱上攻，擾亂心神所致。

病機與證候

酒黃之形成，源於酒性濕熱，久飲則濕熱蘊結脾胃，進一步熏蒸肝膽，致使膽汁不循常道，外溢肌膚。臨床表現除目黃、身黃外，常見：

1. 面赤煩熱：因五臟積熱，熱邪上炎，故面色紅赤。
2. 神志異常：濕熱擾心，可見言語錯亂、昏沉恍惚，甚則譫妄。
3. 脾胃症狀：如脘腹脹滿、嘔惡、大便溏滯或下血，此因濕熱損傷腸絡所致。
4. 危重徵兆：若見氣促喘逆、脈象沉微如屋漏（脈律不整，微弱欲絕），預後不良，屬正氣衰敗之候。

治法與方藥

《聖濟總錄》提出酒黃的治療以灸法為主，取後心（疑為心俞穴）、百會、下廉三穴，各灸百壯，以通陽散熱、醒神開竅。若兼見便血，可服澤瀉湯（原方未詳載，推測以澤瀉為主藥，配伍健脾利濕、涼血止血之品），清利濕熱、和絡止血。

與其他黃疸的鑒別

酒黃需與其他黃疸類型區分：

• 穀疸：因飲食不節，脾胃濕熱所致，以食後頭眩、腹滿為主。
• 女勞疸：多因房勞傷腎，兼有額黑、足下熱等腎虛見症。
• 急黃：發病急驟，熱毒熾盛，易見神昏、出血，病情險惡。

酒黃的辨證關鍵在於結合飲酒史與神志症狀，治療上需注重清解酒毒、分消濕熱，後世醫家亦常選用葛花解酲湯（《脾胃論》）加減，以化濕醒脾、疏肝利膽。此證若遷延不治，濕熱深伏，可能轉為鼓脹、癥積等頑疾，故早期調理尤為重要。