《中醫詞典》解釋「酒毒喉閉」的意思

酒毒喉閉

酒毒喉閉為中醫喉科病證之一，屬「喉閉」範疇，因過飲酒醴，酒毒內蘊，熏蒸心脾二經，上攻咽喉所致。其症以咽喉腫痛、閉塞不利、吞嚥困難為主要表現，甚者可伴見痰涎壅盛、呼吸不暢。

病因病機

酒性辛熱，過飲則濕熱內生。酒毒蘊積，首犯心、脾二經：

1. 心經受灼：心開竅於舌，其經絡上繫咽喉。酒毒循經上炎，致咽喉紅腫熱痛。
2. 脾經濕熱：脾主運化，酒濕困脾，釀生痰濁，與熱相搏，壅滯咽喉，故見喉腫色黃、痰涎黏稠。
   此外，酒毒久滯，可化火動風，出現「面赤、目睛上視」等肝風內擾之象。

臨床表現

• 咽喉症狀：喉部腫脹疼痛，色多深紅或兼黃，吞嚥時痛甚，甚則喉關閉塞，呼吸不利。
• 全身兼症：面赤煩熱，口乾苦臭，痰多黏稠，或見目睛上視、煩躁不寧。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。

治法與方藥

1. 急則治標：

   • 外治：以「桐油餞」探吐，導出痰涎，開通喉閉。此法出自《醫宗金鑑》，取其湧吐痰毒之效。
   • 針刺：可刺少商、商陽等井穴出血，泄熱解毒。

2. 內服方藥：

   • 主方：選用《醫宗金鑑》之「鼠粘子解毒湯」，以牛蒡子（鼠粘子）為君，清熱解毒、利咽散結；配伍黃芩、黃連瀉心脾之火，桔梗、甘草宣肺利咽。
   • 加減：
     • 痰熱壅盛者，加貝母、瓜蔞化痰散結。
     • 肝風內動者，酌加鉤藤、菊花平肝息風。

古籍論述

《醫宗金鑑·外科心法要訣》明言：「酒毒喉閉，由酒毒蒸於心、脾二經，熱壅咽喉。」指出其病機關鍵在於酒毒化熱，上攻咽喉。另《瘍醫大全》亦載：「酒客喉痹，多因濕熱熏灼，治當清解分消。」強調分消濕熱為要。

鑒別診斷

需與「風熱喉閉」、「陰虛喉痹」相區別：

• 風熱喉閉：多因外感風熱，起病急，伴發熱惡寒，咽腫偏鮮紅。
• 陰虛喉痹：喉痛隱隱，咽乾少津，舌紅少苔，無酒毒熏蒸之黃膩苔象。

酒毒喉閉之辨證，重在結合飲酒史與濕熱壅滯之候，治療當清解心脾酒毒，兼以化痰利咽。