《中醫詞典》解釋「酒毒發疽」的意思

酒毒發疽

酒毒發疽，又稱「酒毒發」，為中醫外科病名，首見於《證治準繩·外科》卷四。此症因長期過飲酒醴，濕熱內蘊，酒毒積聚，鬱久化熱，燔灼氣血，腐肉成疽所致。其病機與酒毒濕熱流注經絡、阻滯氣血運行密切相關，屬中醫「疽證」範疇，多發於體表或內臟，症見局部腫硬、皮色黯紅或紫滯，甚則潰爛流膿，伴有身熱、煩渴、舌紅苔黃膩等濕熱熾盛之象。

病因病機

1. 酒毒內積：酒性濕熱，長期酗酒則濕熱之邪內蘊脾胃，繼而流注經絡，鬱結成毒。
2. 氣血壅滯：濕熱毒邪阻遏氣機，血行不暢，瘀熱互結，腐敗血肉而發為疽腫。
3. 正虛邪戀：若患者素體陰虛或氣血不足，酒毒更易乘虛內陷，致病情纏綿難癒。

臨床表現

• 初期：患處腫脹堅硬，皮色黯紅，灼熱疼痛，伴口苦咽乾、胸悶嘔惡、小便短赤。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之應指，膿液黃稠，身熱不退，舌質紅絳，苔黃厚膩。
• 潰後：膿出腐脫，若氣血未復，則瘡口難斂，膿水清稀，新肉不生。

辨證分型

1. 濕熱蘊結證：以局部紅腫熱痛、煩渴便秘為主，治宜清熱解毒、利濕排膿，方用黃連解毒湯合五神湯加減。
2. 氣血兩燔證：見高熱神昏、瘡色紫黯，宜涼血解毒，方選清瘟敗毒飲化裁。
3. 正虛毒戀證：瘡口久不癒合，面色萎黃，治當托毒生肌，方用托裏消毒散加減。

外治法

• 初起未潰：可外敷金黃散或玉露散以清熱消腫。
• 膿成不潰：切開引流，務使膿毒外泄。
• 潰後腐肉未脫：以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏促進瘡合。

酒毒發疽之治療，首重戒酒斷源，再依證候標本兼治，清解酒毒與調理臟腑並行，方可收效。歷代醫家如陳實功《外科正宗》亦強調「酒客病疽，必先除濕熱，後議托補」，足見其治則之要。