《中醫詞典》解釋「酒疸」的意思

酒疸

酒疸為中醫病名，屬五疸之一，又稱「酒黃疸」。此病源於長期過量飲酒，導致濕熱內蘊，鬱蒸於中焦，致使膽腑熱盛，膽汁外溢而發黃。其理論基礎首見於《金匱要略·黃疸病脈證並治》，後世醫家如《寓意草》進一步闡述，指出酒客熱毒內熾，膽汁滲溢經絡，遂成身目俱黃之證。

病因病機

酒疸之成，主因酒毒濕熱蘊結。酒性辛熱，過飲則助濕生熱，濕熱交蒸，困阻脾胃，壅滯肝膽。膽為中精之腑，受熱所迫，其汁外泄，浸淫肌膚，故見黃疸。此外，酒毒鬱久可化火，上擾心神，下灼津液，進一步加重病情。

臨床表現

酒疸典型證候包括：

• 身目俱黃：黃色鮮明如橘，屬陽黃範疇。
• 面發赤斑：濕熱上蒸，血絡瘀滯所致。
• 心中懊憹熱痛：濕熱擾心，胸膈鬱悶，甚則灼痛。
• 鼻燥、腹滿：熱盛傷津，氣機壅滯。
• 不欲食、時時欲吐：濕熱困脾，胃失和降。

辨證分型

酒疸可依病勢深淺分為：

1. 濕熱偏上：症見脈浮滑、欲吐甚，濕熱壅於上焦，宜因勢利導，先用吐法。
2. 濕熱偏下：症見脈沉滑、腹滿便秘，濕熱結於腸腑，當通腑泄熱，先予下法。

治療方藥

治則以清利濕熱、解酒化毒為主，常用方劑如下：

• 梔子大黃湯（《金匱要略》）：梔子、大黃、枳實、豆豉，清泄三焦濕熱，通腑退黃。
• 葛花解酲湯（《脾胃論》）：葛花、砂仁、白蔻仁等，專解酒毒，醒脾化濕。
• 旺膽消酒湯（《辨證錄》）：柴胡、黃芩、半夏等，疏肝利膽，清熱解毒。

若兼見氣血瘀滯，可佐以活血行氣之品，如丹參、鬱金；若濕熱傷陰，則加生地、麥冬養陰生津。

相關現代疾病

酒疸所涉現代醫學病證，主要包括酒精性肝炎、酒精性肝硬化、膽汁鬱積性肝炎等，其機理與中醫所述濕熱蘊膽、膽汁外溢相吻合。

酒疸為酒毒致病之典型，臨床須辨明濕熱輕重及病位上下，靈活運用吐、下、清、利諸法，方能切中病機。