《中醫詞典》解釋「酒鱉」的意思

酒鱉

病證名，指因長期過量飲酒，導致酒毒內蘊、氣血瘀滯而形成的一種瘕病，屬「癥瘕積聚」範疇。此證首見於清代醫家沈金鰲所著《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》，書中記載：「如平時嗜酒，血入於酒，而成酒鱉。」意指酒液與血相搏，結聚成形，發為鱉狀積塊。

病因病機
酒性濕熱，長期酗酒易損傷脾胃，運化失職，濕濁內停；酒毒蘊結，進一步阻滯氣機，致使氣滯血瘀。瘀血與酒濕互結，積於腹中，漸成有形之塊，狀如鱉甲，故名「酒鱉」。其病位多在肝脾，涉及氣血，屬本虛標實之證——脾胃氣虛為本，濕熱瘀結為標。

臨床表現
酒鱉與「氣鱉」、「血鱉」相似，常見腹中結塊、脹滿疼痛，或可觸及有形腫物；兼見脘腹痞悶、食欲不振、噯氣吞酸、口苦黏膩等濕熱中阻之象；嚴重者或伴面色晦暗、舌質紫暗、脈弦澀等血瘀徵兆。

治法方藥
治療以行氣活血、消積化濕為主，佐以健脾和胃。傳統方劑如《雜病源流犀燭》所載「蕪荑湯」，以蕪荑、檳榔、木香等藥破氣消積，配合茯苓、白朮健脾滲濕。臨證亦可選用「枳實導滯丸」加減，或配伍鱉甲、三棱、莪朮等軟堅散結之品。若濕熱偏盛，可佐黃芩、梔子清熱；血瘀明顯者，酌加丹參、桃仁化瘀。

鑒別診斷
酒鱉需與其他積聚病證區分：

• 氣鱉：多因情志不遂，氣機鬱結所致，腫塊時聚時散，痛無定處。
• 血鱉：常因跌撲損傷或婦人經產不暢，瘀血內停而成，痛處固定，舌見瘀斑。
  三者雖同屬瘕病，然病因病機各異，治法亦有側重。

補充說明
古代醫家認為，酒鱉形成與「酒毒入血」密切相關，現代中醫學則進一步闡釋其病理機制涉及代謝紊亂、微循環障礙等。此證常見於長期酗酒者，若遷延不治，可能演變為「鼓脹」、「癥積」等重症，故早期調理尤為關鍵。