《中醫詞典》解釋「酒悖」的意思

酒悖

酒悖為中醫病狀名詞，指飲酒後出現膽大妄為、言行反常的病理狀態。此概念首見於《靈樞·論勇》，文中記載：「怯士之得酒，怒不避勇士者……名曰酒悖也。」意指平日性情怯懦之人，飲酒後卻表現出異常勇猛，甚至無所畏懼，與其本性相悖，故稱「酒悖」。

中醫病機分析

酒悖的形成與中醫理論中「酒性」及「臟腑氣血」的互動密切相關：

1. 酒的藥性與歸經
   酒性辛熱，味甘苦，歸心、肝、肺、胃經。其性剽悍滑利，能通行經絡、助長陽氣，亦易擾動氣血。《黃帝內經》指出「酒者，熟穀之液，其氣慓悍」，過量飲用會導致氣機逆亂。
2. 酒悖與膽氣關係
   中醫認為「膽主決斷」，膽氣虛者常表現為怯懦猶豫。酒性熱而剽悍，短暫激發膽氣，使怯士呈現「虛性亢奮」。然此狀態非真氣充盈，實為酒毒暫時蒙蔽神識，導致「妄動膽氣」，故酒後行為多失分寸，酒醒後膽氣復虛，反見悔懼。
3. 氣血逆亂與神明受擾
   酒性助火升陽，飲酒過量易使肝陽上亢、心火熾盛。火熱擾及神明，則神識昏蒙；氣血上衝，又兼酒毒鬱滯經絡，形成「熱鬱膽腑」之證，表現為言行乖張、暴怒無制。

古籍論述延伸

除《靈樞》外，《諸病源候論》提及「酒性有毒，復大熱飲之」，說明酒毒與熱邪相合，可致「煩躁悖亂」；《景岳全書》亦載「酒悖者，狂躁非本性」，強調此為暫時性病理表現，與體質虛實相關。

辨證要點

酒悖雖屬飲酒後的暫時現象，然其病機可反映個體體質偏頗：

• 肝膽濕熱者：酒後易見面赤目紅、罵詈不休。
• 心脾兩虛者：酒後多言或泣笑無常，醒後疲憊恍惚。
• 痰濁內蘊者：酒後昏聵嗜睡，言行遲鈍而悖理。

酒悖一詞，不僅描述酒後行為異常，更揭示中醫對「酒毒致病」的深刻認識，強調酒性雖能暫時激揚氣血，然過則傷神耗真，不可不慎。