《中醫詞典》解釋「灸瘡」的意思

灸瘡

灸瘡為中醫灸法治療後，因艾火灼傷局部皮膚，致使化膿潰爛所形成的瘡口。此名詞最早見於《金匱要略》，古時亦稱「灸創」，如《武威漢代醫簡》所載。古代醫家認為，灸瘡的透發與療效密切相關，《明堂灸經》即言：「凡著艾得瘡發，所患即差；不得瘡發，其疾不愈。」故施灸時常採用多種方法促進灸瘡形成，以增強治療效果。

灸瘡的形成與機理

灸瘡多見於「化膿灸」（又稱「瘢痕灸」），此為傳統灸法之一，透過直接灸燒皮膚，造成局部組織損傷，進而引發炎性反應與膿液生成。中醫理論認為，此過程能激發經氣、疏通經絡，並調動氣血以驅邪外出，從而達到治療疾病的目的。

古代促發灸瘡之法

歷代醫家對灸瘡的調護與促發積累諸多經驗，如《針灸資生經》記載：

1. 外治法：以蔥熨灸處，或以皂莢湯清洗瘡面，助其透發。
2. 內服方藥：服用「四物湯」等養血活血之劑，以扶助正氣，促進瘡口癒合。
3. 飲食調養：多食魚、豆腐、雞、鵝、竹筍、羊肉等富含營養之物，以滋養氣血，助生肌長肉。

灸瘡的癒合過程

灸瘡通常需3至5週方能結痂癒合。在此期間，瘡面會經歷「化膿—潰爛—生肌」的階段，屬正常病理反應。古代醫家強調保持瘡口清潔，並以膏藥外敷，既可保護創面，亦能避免外邪侵襲。

灸瘡與療效關係

中醫認為，灸瘡的透發程度直接反映灸治的深淺與效果。若灸後瘡發透暢，則邪氣得泄，氣血得調，疾病易癒；反之，若瘡未透發，則可能療效不彰，需進一步調整治療方案。此觀點體現中醫「以瘡為度」的辨證施治理念。

灸瘡作為灸法的重要反應，不僅是治療過程的產物，更是評估療效的指標之一，其理論與實踐豐富了中醫外治法的內涵。