《中醫詞典》解釋「嘈雜噯氣」的意思

嘈雜噯氣

證名，屬中醫脾胃病範疇，臨床表現以胃脘部嘈雜不適、痞滿脹悶，伴隨頻繁噯氣為主要特徵。此證多因心血不足，或痰火內擾，導致中焦氣機升降失調，胃失和降而成。

病因病機

1. 心血虛損：思慮過度或久病耗傷陰血，心陰不足，虛火內生，上擾胃脘，引發嘈雜感。
2. 痰火擾胃：飲食不節、嗜食肥甘厚味，釀生痰濕，鬱久化熱，痰火互結，阻滯胃氣，故見噯氣、痞滿。
3. 脾虛濕困：脾胃運化乏力，水濕停聚，痰濁中阻，進一步影響胃氣通降，加重症狀。

臨床表現

• 嘈雜：胃中似飢非飢，似痛非痛，灼熱不適，時作時止。
• 噯氣：氣逆上衝，頻頻呃逆，聲長而緩，多伴隨脘腹脹滿。
• 兼證：或見惡心、泛酸，甚則胃脘隱痛，舌苔多黃膩或薄白，脈象弦滑或細數。

治法與方藥

中醫治療以清痰降火、健脾化濕為本，兼顧養血安神，調和氣機。

1. 痰火偏盛：宜清熱化痰、和胃降逆，方用黃連溫膽湯（黃連、半夏、陳皮、茯苓等）加減，或《松崖醫徑》所載秘傳加味四物湯（當歸、川芎、白芍、生地黃配伍化痰藥）。
2. 心脾兩虛：若因心血不足，虛火擾胃，可選歸脾湯益氣補血，佐以黃連、梔子清心除煩。
3. 濕濁中阻：以二陳湯合平胃散燥濕健脾，佐枳實、厚朴行氣消痞。

相關名詞辨析

• 嘈雜：單指胃脘部煩雜不適，病因可涉虛（血虛、陰虛）、實（痰火、食滯）。
• 噯氣：胃氣上逆之聲，多與肝鬱氣滯、痰濕阻胃相關，常為嘈雜之伴隨症狀。

此證需與胃痛、吞酸等鑑別，關鍵在於辨明虛實寒熱，痰火與氣滯孰輕孰重，方能對證施治。