《中醫詞典》解釋「久逆」的意思

久逆

定義與病機
久逆為中醫病理學名詞，指臟腑經絡之氣機長期鬱滯不通，尤以氣血上逆或橫逆為主，未能順暢下行所致之病機。此概念首見於《素問·通評虛實論》，原文提及：「黃疸、暴痛、癲疾、厥狂，久逆之所生也。」意指多種頑固疾病，皆與氣機長期逆亂相關。

中醫理論基礎

1. 氣機升降失常：
   中醫認為，人體氣血運行依賴「升降出入」之動態平衡。若氣機久滯不降（如肝氣上逆、肺失肅降），或橫逆犯胃（如肝胃不和），皆屬「逆」之範疇。久逆則進一步導致氣滯化火、痰瘀互結，甚則耗傷陰血。

2. 經絡臟腑關聯：

   • 肝膽系統：肝主疏泄，性喜條達。若情志鬱結或外邪侵擾，肝氣久逆可化火生風，引發眩暈、頭痛、目赤等症。
   • 脾胃系統：胃氣以降為順，若長期逆上（如呃逆、嘔吐），可能演變為「胃逆不納」之頑症。
   • 心肺系統：肺氣肅降受阻，久則痰壅氣喘；心火亢逆不降，可致失眠、狂躁。

臨床表現
久逆所致病症多屬慢性、反覆發作，常見如下：

• 氣逆證候：如長期呃逆、咳嗽氣逆、頭脹痛。
• 鬱熱證候：因氣滯化火，出現口苦、咽乾、煩躁。
• 痰瘀互結：氣逆阻絡，日久成痰成瘀，可見胸悶、肢體麻木或腫塊。

古籍延伸論述
除《素問》外，《靈樞·九針論》亦提到：「氣逆上，發為熱中。」後世醫家如張仲景於《傷寒雜病論》中，對「奔豚氣」（氣從少腹上衝）的描述，亦與久逆病機相關，進一步闡明氣機逆亂可波及多經。

治療原則
中醫調治久逆，首重「疏其血氣，令其條達」，具體治法包括：

• 理氣降逆：如旋覆代赭湯降胃氣，沉香降氣散疏肝逆。
• 清熱解鬱：黃連溫膽湯治痰熱內擾之逆。
• 活血通絡：針對久病入絡，選用血府逐瘀湯等方。

與現代醫學關聯
久逆病機可對應部分慢性功能性疾患，如頑固性呃逆、胃食道逆流、焦慮症伴隨的軀體症狀等，中醫從氣機調理著手，提供獨特辨治思路。

（註：本文僅述中醫理論，具體辨證需依臨床個案分析。）