《中醫詞典》解釋「久慣小產」的意思

久慣小產

久慣小產，又稱「滑胎」，為中醫婦科常見病症之一，首見於《婦科易知》。此症指婦女妊娠後，連續三次或以上自然流產，且多發生於相同妊娠月份，呈現反覆性、慣性之特徵。中醫認為，此病與先天稟賦不足、後天失養，或臟腑氣血失調密切相關，病機主要涉及腎氣虧虛、衝任不固，或兼見脾虛、肝鬱、血瘀等證候。

病因病機

1. 腎氣虛損：腎為先天之本，主生殖。若先天腎氣不足，或房勞多產損傷腎精，導致衝任不固，胎失所繫，因而滑胎。
2. 脾虛氣弱：脾為氣血生化之源，若脾氣虛弱，氣血不足，無以養胎，或中氣下陷，胎元不固。
3. 肝鬱血滯：情志不遂，肝氣鬱結，氣滯則血行不暢，胞宮氣血失和，影響胎元穩固。
4. 血熱擾胎：素體陰虛，或外感熱邪，熱擾衝任，損傷胎氣，導致胎動不安甚至小產。

證型分治

中醫辨治久慣小產，首重調理衝任、固攝胎元，並依證型施治：

• 腎虛證：常見腰膝痠軟、頭暈耳鳴，治以補腎固胎，方如壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）加減。
• 脾腎兩虛證：兼見食少便溏、肢倦乏力，宜健脾益腎，選用泰山磐石散（人參、黃耆、白朮、熟地等）。
• 肝鬱證：伴胸脅脹痛、煩躁易怒，治宜疏肝解鬱，佐以安胎，方用逍遙散合桑寄生散。
• 血瘀證：小腹刺痛、舌暗有瘀斑，需活血化瘀兼固胎，謹慎選用桂枝茯苓丸加益母草、杜仲等。

調養要點

中醫強調「預培其損」，即未孕時先調理體質，孕後積極安胎。常用補腎健脾、養血和血之法，如服用毓麟珠調經種子，或以艾灸關元、足三里等穴溫養胞宮。此外，重視情志調攝，避免憂思勞倦，以利氣血平和，胎元穩固。

久慣小產之治療，需結合患者體質與病程長短，辨證施治，方能標本兼顧，改善妊娠結局。