《中醫詞典》解釋「久喘」的意思

久喘，病證名。喘證久延不愈者。多表現為正氣虛衰，痰飲壅阻的證候。

《丹溪心法.喘》：「凡久喘之證，未發宜扶正氣為主，已發用攻邪為主。」亦可用人參潤肺丸等培固元氣、補肺平喘。

久喘的病因病機

久喘的病因病機主要有以下幾點：

1. 正氣虛衰：久喘多由久病不愈，正氣虛衰所致。正氣虛衰，肺失固護，則外邪乘虛而入，內生痰飲，壅遏肺道，氣道不利，則發為喘息。
2. 痰飲壅阻：久喘日久，痰飲日盛，痰飲壅阻肺道，氣道不利，則發為喘息。
3. 氣陰兩虛：久喘日久，正氣耗傷，氣陰兩虛，肺失濡養，則發為喘息。

久喘的臨床表現

久喘的臨床表現主要有以下幾點：

1. 喘息：久喘的典型症狀是喘息，喘息為一呼一吸之間氣息不勻，呼吸急促，呼氣長而吸氣短，或呼氣困難，或吸氣困難。
2. 咳嗽：久喘患者常伴有咳嗽，咳嗽為一陣一陣的，咳嗽頻繁，咳嗽無痰或痰少而粘稠。
3. 胸悶：久喘患者常伴有胸悶，胸悶為胸部脹悶不舒，呼吸不暢，或胸部有緊縮感。
4. 氣短：久喘患者常伴有氣短，氣短為呼吸短促，不能深呼吸，或活動後氣短。
5. 其他：久喘患者還可伴有乏力、食欲不振、消瘦、失眠等症狀。

久喘的診斷

久喘的診斷主要根據患者的臨床表現，結合病史、體格檢查和輔助檢查進行診斷。

1. 臨床表現：久喘患者主要表現為喘息、咳嗽、胸悶、氣短等症狀。
2. 病史：久喘患者多有久病不愈、正氣虛衰的病史。
3. 體格檢查：久喘患者可見肺部呼吸音減弱，可聞及哮鳴音。
4. 輔助檢查：久喘患者可做胸部X線檢查、肺功能檢查、痰液檢查等，以協助診斷。

久喘的治療

久喘的治療主要以扶正祛邪、化痰平喘為主。

1. 扶正祛邪：久喘患者正氣虛衰，宜扶正祛邪。可用人參、黃芪、白朮等補氣健脾，益氣固表；可用白果、桑葉、冬瓜皮等清肺化痰，止咳平喘；可用五味子、黃連、天花粉等斂肺止咳，生津止渴。
2. 化痰平喘：久喘患者痰飲壅阻，宜化痰平喘。可用浙貝母、川貝母、杏仁等化痰止咳；可用瓜蔞、白芥子、蘇子等宣肺平喘；可用桑白皮、陳皮、茯苓等健脾利水，化痰平喘。
3. 其他：久喘患者還可根據具體病情，配合針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧等治療。

久喘的預後

久喘的預後主要取決於患者的病情和治療效果。如果患者正氣虛衰嚴重，痰飲壅阻明顯，治療效果不佳，則預後不良。如果患者正氣虛衰不明顯，痰飲壅阻不重，治療效果良好，則預後良好。