《中醫詞典》解釋「久持」的意思

久持

久持為中醫脈診術語，指醫師切按脈象時，需持續較長時間以深入體察脈搏變化。此手法尤適用於辨識某些特殊脈象，如促脈、結脈、代脈等，因這類脈象或間歇出現，或深藏不顯，短暫把脈恐難以捕捉其特徵，故須延長按脈時間，方能準確判斷。

中醫脈學中的理論依據

1. 脈象的動態特性：
   中醫認為脈象隨氣血運行而變化，尤其氣機紊亂或臟腑功能失調時，脈象可能呈現不規則節律。例如：
   • 促脈：數而時止，主陽盛熱極或氣滯血瘀。
   • 結脈：緩而時止，主陰盛寒凝或氣血虛弱。
   • 代脈：止有定數，主臟氣衰微或痛症驚恐。
     此類脈象的「止歇」現象，需透過久持反覆驗證，避免誤診。

2. 脈位深淺與氣血盛衰：
   部分脈象如沉脈、伏脈，因氣血內藏或邪氣深伏，脈搏顯現微弱，短暫切按易疏漏。久持能逐步感知脈位深淺與力度變化，輔助辨別虛實寒熱。

3. 脈神與胃氣：
   中醫重視脈中「胃氣」（和緩從容之象），久持可觀察脈象是否「有神」，即節律均勻、柔和有力。若脈來乍疏乍密，久持後更能判斷胃氣存亡，推測預後。

臨床應用與辨脈要點

• 辨別相似脈象：如結脈與代脈皆見止歇，然代脈止有定數，結脈止無規律，久持可釐清差異。
• 評估病情進退：久持能追蹤脈象動態變化，如由弦緊轉緩，提示邪氣漸退；若由滑轉澀，恐氣血瘀滯加重。

總結，久持不僅是技術層面的延時操作，更體現中醫「以常達變」的診斷思維，透過細緻體察，揭示脈象背後的病機深意。