《中醫詞典》解釋「九子皰」的意思

九子皰

病名源流
九子皰之名，首載於明代醫籍《外科活人定本》卷二，屬中醫外科病證範疇。皰，古稱皮膚膿瘍或腫起之疾，《淮南子·說林訓》有「潰小皰而發痤疽」之述，意指小皰潰破可引發深層癰疽，反映古人對皰瘡發展之觀察。九子皰特徵為頸項、腋下等處反覆發作之多發性疙瘩或膿皰，其形小而簇生，狀若串珠，故以「九子」喻其數多。

病因病機
中醫認為，九子皰多與「瘰癧」（淋巴結結核）相關，病機核心為痰濕凝結、氣滯血瘀，或兼感風熱毒邪。其成因可分內外二端：

1. 內因：情志鬱結、肝氣不疏，致氣滯痰凝；或肺腎陰虛，虛火煉液成痰，痰火搏結於經絡。
2. 外因：風熱邪毒外襲，與內蘊之痰濕相合，壅滯肌腠，化腐成膿。

臨床表現
初起為皮下硬結，膚色如常或微紅，漸增大成皰，觸之疼痛，潰後流黃白稠膿，或夾敗絮狀物（痰核）。多發於頸側、腋下、腹股溝等肝經、少陽經所過之處，常纏綿難癒，反覆發作。

證型辨治

1. 痰氣互結證：皰核堅硬，推之可動，伴胸脅脹悶，舌淡苔白膩。治宜疏肝化痰，方用逍遙散合二陳湯加減。
2. 痰熱蘊毒證：皰腫紅熱，疼痛明顯，或伴發熱，舌紅苔黃。治宜清熱解毒、化痰散結，方用仙方活命飲合消瘰丸。
3. 陰虛火旺證：皰核潰後膿稀，久不收口，午後潮熱，舌紅少苔。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。

外治法
未潰者可用沖和膏外敷以消腫散結；已潰者以九一丹提膿祛腐，後期生肌玉紅膏促瘡口癒合。針灸可取肘尖、肩井等穴，或火針點刺局部以溫通散結。

古籍考據
《外科活人定本》將九子皰歸於「癧瘡門」，與瘰癧互參，強調其「痰毒流注」之性。清代《醫宗金鑑·外科心法》亦載「結核如串珠者，屬痰火鬱結」，治法與九子皰相通，可見其臨床辨治之一貫性。