《中醫詞典》解釋「九針」的意思

九針：中醫針具的完整體系

九針為中醫傳統針灸療法中所使用的九種針具總稱，最早記載於《黃帝內經》，是古代醫家根據不同病症與治療需求所發展出的專業工具系統。《靈樞·官針》明確指出：「九針之宜，各有所為；長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。」強調九針在形制與功能上的專門化設計，須依病症特性精準選用方能奏效。

九針的具體形制與臨床應用

1. 鑱針
   形似箭頭，針頭鋒利，長一寸六分。主要用於淺刺皮膚以瀉陽熱，適用於頭面及淺表熱症，現代亦有用於放血療法。
2. 員針
   針身圓柱狀，針頭卵圓形，長一寸六分。設計以按摩分肉為主，用於按壓經絡而不傷肌肉，適合氣滯性疼痛與經絡疏通。
3. 鍉針
   針頭如粟米般圓鈍，長三寸五分。以按壓穴位為主要手法，適用於體弱患者或畏針者，通過經氣引導達到治療效果。
4. 鋒針
   三棱針形制，針刃鋒利，長一寸六分。專用於刺絡放血，治療瘀血、熱毒壅盛等症，如咽喉腫痛、局部瘀腫。
5. 鈹針
   形如寶劍，寬二分半，長四寸。屬外科用針，用於排膿切開，古代應用於癰疽等化膿性病變，功能類似現代手術刀。
6. 員利針
   針身略粗，針尖圓而銳利，長一寸六分。用於急症疼痛，如急性腰痛或頑固痹症，可深刺以通調頑滯之氣。
7. 毫針
   細如毫毛，長一寸六分或三寸六分。為現代最常用針具，適用範圍廣泛，通過提插捻轉手法調和氣血，治療內科、痛症等多種疾病。
8. 長針
   針身細長，達七寸。用於深刺肌肉豐厚處，如臀部或大腿，治療深部痹症或遠端透穴刺法。
9. 大針
   針體粗大，長四寸。源於古代「燔針」，後用於關節積水或頑固性腫脹的穿刺引流，亦為火針療法前身。

理論基礎與發展脈絡

九針體系體現中醫「辨證施治」與「工具專精化」的結合。《黃帝內經》將九針與天地陰陽、四時五行相聯繫，如《靈樞·九針論》提出「九針者，天地之大數也」，認為針具形制對應自然法則。其中鑱針應天、員針應地、鍉針應人，展現「天人相應」的整體觀。

歷代醫家對九針的應用各有發揮，如明代《針灸大成》進一步細化操作手法，而現代臨床則以毫針為主體，結合鋒針放血、鍉針按壓等技術，使九針體系在當代針灸中仍保有重要地位。九針不僅是治療工具，更是中醫辨證思維與技術多元性的具體呈現。